1. 您的年龄属于以下哪个区间？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
2. 您目前主要的养老居住方式是？
居家养老（与家人同住）
居家养老（独居）
社区养老（日间照料中心等）
机构养老（养老院、护理院等）
3. 您对“健康管理”这一概念的了解程度如何？
非常了解，并已付诸实践
比较了解，知道基本内容
一般了解，听说过但不清楚细节
不太了解
完全不了解
4. 您认为定期进行健康体检的重要性如何？
非常重要，是预防疾病的关键
比较重要，有助于了解身体状况
一般，可有可无
不太重要
完全不重要
5. 您目前获取健康知识的主要渠道是？（可多选）
电视/广播
报纸/杂志
互联网（网站、App）
社区健康讲座
家人/朋友
医护人员
其他
6. 您最关注的健康管理方面是哪些？
慢性病管理（如高血压、糖尿病）
合理膳食与营养
规律运动与康复
心理健康与情绪调节
安全用药指导
定期体检与疾病筛查
居家安全与防跌倒
其他
7. 您或家人是否使用过专业的养老健康管理服务（如健康评估、慢病管理、康复护理等）？
是，正在使用
是，曾经使用过
否，但了解并考虑使用
否，不了解也未使用
8. 如果使用过相关服务，请对您接触过的服务提供方（如社区中心、养老机构、医疗机构）的整体服务质量进行评分。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
9. 您认为当前养老健康管理服务存在的主要不足有哪些？
服务项目少，选择有限
服务费用过高
专业人员（医生、护士、康复师等）配备不足
服务流程繁琐，不够便捷
服务信息不透明，获取困难
服务态度不佳
服务效果不显著
其他
10. 您是否愿意为更专业、个性化的养老健康管理服务支付一定的费用？
非常愿意
比较愿意
一般，看具体项目和服务
不太愿意
完全不愿意
11. 您对智能设备（如智能手环、健康监测仪）或手机App辅助进行健康管理的接受度如何？
非常接受，愿意尝试并使用
比较接受，可以了解看看
一般，持观望态度
不太接受，操作复杂
完全不接受
12. 您最希望社区或养老机构提供哪些健康支持服务？
定期健康体检与建档
慢性病管理小组活动
营养膳食指导与配餐
康复训练与运动指导
心理健康咨询与疏导
紧急呼叫与安全监护
用药指导与提醒
健康知识科普讲座
其他
13. 当您感到身体不适时，通常首选的处理方式是？
立即去医院就诊
先自行观察或用药
咨询社区医生或家庭医生
联系子女或家人帮忙决定
其他
14. 基于您的了解或体验，您向身边的亲友推荐现有养老健康管理服务的可能性有多大？（0分完全不可能，10分极有可能）
15. 对于提升养老健康管理服务的质量与普及度，您有什么具体的意见或建议？