您所在的部门是？
护理部
医疗部
行政/后勤部
餐饮部
活动/社工部
其他
您在机构的工作年限是？
1年以下
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您对机构目前整体的环保措施（如垃圾分类、节能节水、减少一次性用品等）的了解和认知程度如何？
非常了解，清楚具体规定
比较了解，知道大概要求
一般，知道部分内容
不太了解
完全不了解
在日常工作中，您通常会主动践行哪些环保行为？（可多选）
严格执行垃圾分类
随手关闭不用的电器和照明
节约用水（如及时关闭水龙头）
双面打印或使用电子文档
减少使用一次性塑料制品
向同事或服务对象宣传环保理念
其他
基本没有特别注意
您认为机构在环保硬件设施（如分类垃圾桶、节能灯具、节水器具）方面的配备是否充足、便利？
非常充足且便利
比较充足，基本满足需求
一般，有待改善
比较缺乏
非常缺乏
您认为机构在环保相关的宣传、培训或制度建设方面做得如何？
非常系统和有效
比较到位，有一定效果
一般，形式大于内容
比较薄弱，流于形式
几乎没有相关活动
基于您对机构环保氛围的整体感受，您有多大意愿向他人推荐本机构作为一家注重环保的养老机构？（0-10分，0分=完全不愿意，10分=非常愿意）
您对目前的工作环境（包括物理环境、卫生条件、安全设施等）总体满意度如何？
请对您与直接上级/主管的沟通与协作关系进行评分。（1-5星，1星=非常差，5星=非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为机构提供的培训与发展机会是否能满足您的职业成长需求？
您在工作中感到满意的主要方面有哪些？（可多选）
工作内容有意义
团队氛围融洽
薪酬福利合理
工作环境舒适
领导管理有方
有学习和成长空间
工作与生活平衡
其他
您认为目前工作中面临的主要挑战或困难是什么？（可多选）
工作压力大/强度高
人手不足
沟通协调不畅
资源/设备支持不足
职业发展路径不清晰
环保工作要求增加额外负担
其他
您认为将环保理念融入日常护理或服务工作中，对提升服务质量有何影响？
有非常积极的正面影响
有一定正面影响
影响不大
可能带来一些不便
有负面影响
您是否愿意参与机构组织的环保主题活动（如旧物改造、植树、环保知识竞赛等）？
非常愿意，会主动参加
比较愿意，有时间会参加
视活动内容和时间而定
不太感兴趣
完全不愿意
请对机构整体的企业文化与团队凝聚力进行评分。（1-5星，1星=非常差，5星=非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对机构提供的员工福利（如餐补、保险、体检、团建等）的满意度如何？
您认为机构管理层对员工提出的关于工作环境或环保方面的建议，重视和反馈程度如何？
非常重视并及时反馈
比较重视，会有一定反馈
一般，反馈较慢
不太重视，反馈很少
完全不重视，没有反馈
对于机构如何更好地将环保实践与员工日常工作相结合，您有什么具体的建议或想法？
为了进一步提升您的工作满意度，您希望机构在哪些方面做出改进？（例如：管理方式、工作条件、福利待遇、培训支持等）
综合考虑所有因素，您未来两年内继续留在本机构工作的意愿如何？
非常愿意，打算长期发展
比较愿意，暂无变动计划
不确定，看情况发展
不太愿意，有离开的打算
非常不愿意，正在寻找机会