您参与本次健康饮食习惯干预活动的主要身份是？
社区居民
企业员工
学校师生
医疗机构工作人员
活动组织/志愿者
其他
在参与本次活动前，您主要通过哪些渠道获取健康饮食知识？（可多选）
电视/广播
网络/社交媒体
书籍/报刊
社区宣传
医生/营养师建议
家人/朋友
很少主动获取
总体而言，您对本次健康饮食干预活动的组织安排（如时间、地点、形式）满意程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次活动的内容（如讲座主题、宣传材料、实践指导）是否清晰易懂？
非常清晰易懂
比较清晰
一般
不太清晰
非常不清晰
通过本次活动，您对“均衡膳食”（如食物多样、谷类为主）的理解是否有所加深？
通过本次活动，您对“控盐、控油、控糖”重要性的认识是否提升？
本次活动后，您在日常生活中已经开始尝试或打算尝试哪些饮食改变？
增加蔬菜水果摄入量
减少烹调油使用量
减少食盐（包括酱油、酱料）摄入
减少添加糖摄入（如含糖饮料、糕点）
选择全谷物/粗粮替代部分精米白面
规律吃早餐
调整进食顺序（如先吃蔬菜）
阅读食品营养标签
其他改变
暂无改变计划
与活动前相比，您认为自己目前实践健康饮食行为的意愿增强了多少？
您认为本次活动的互动性和趣味性如何？
非常强，积极参与
比较强，有一定互动
一般，主要是听讲
较弱，感觉枯燥
非常弱，无法投入
您对活动中讲师/指导人员的专业水平和讲解能力评价如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次活动采用的宣传材料（如手册、海报、视频）对您有帮助吗？
您认为未来类似的健康促进活动在哪些方面可以改进？
增加实践操作环节（如烹饪示范）
延长活动周期或增加频次
提供更个性化的饮食指导
增加线上学习或互动平台
改善活动场地和设施
提供更实用的纪念品或工具
加强活动后的跟进与支持
其他
您是否愿意向您的家人、朋友或同事推荐参加此类健康饮食活动？
如果用0-10分来评价，您向他人推荐本次（或类似）健康饮食干预活动的可能性有多大？（0分=完全不可能，10分=极有可能）
综合考虑，您认为本次健康饮食干预活动对改善西南地区居民饮食健康习惯的潜在效果如何？
效果非常显著
效果比较显著
效果一般
效果不太显著
没有效果
对于在西南地区（考虑本地饮食文化特点）进一步推广健康饮食，您还有哪些具体的意见或建议？（例如：针对本地特色菜肴的健康化改良建议）
请留下您对本次活动或组织方的其他任何评论、感受或鼓励：