医疗健康饮食健康习惯活动效果评估问卷

欢迎参与本次健康习惯与活动效果评估。本问卷旨在了解您在参与相关健康活动后,饮食与生活习惯的变化,以评估活动效果。您的回答将完全匿名,仅用于统计分析,请根据您的真实情况填写。
您参与本次健康饮食/习惯相关活动的总时长是?
1个月以内
1-3个月
3-6个月
6个月-1年
1年以上
总体而言,您有多大意愿向亲友推荐您参与的这个健康活动?(0分代表“完全不愿意”,10分代表“非常愿意”)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请对本次健康活动在“知识普及”方面的效果进行评分。(1分代表“完全没帮助”,5分代表“非常有帮助”)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对本次健康活动在“行为改变动力”方面的效果进行评分。(1分代表“毫无动力”,5分代表“动力十足”)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
参与活动后,您对“均衡膳食”重要性的认识有何变化?
显著提高
有所提高
没有变化
有所下降
通过本次活动,您在哪些饮食习惯上做出了积极改变?(可多选)
增加了蔬菜水果摄入
减少了高盐食物摄入
减少了高糖饮料/零食摄入
控制了每餐食量
增加了全谷物摄入
规律饮水
没有明显改变
与活动前相比,您目前每周进行中等强度以上体育锻炼的频率是?
显著增加(如从无到有,或频率翻倍)
有所增加
基本持平
有所减少
活动后,您的平均每日睡眠时长和质量的改善情况如何?
时长和质量均明显改善
只有一项(时长或质量)有所改善
没有明显变化
反而变差了
您是否养成了定期监测体重或腰围等健康指标的习惯?
是,已经规律监测
偶尔会监测
没有,和以前一样
您认为活动在哪些方面对您最有帮助?(可多选)
提供了科学的健康知识
设定了清晰可行的目标
提供了社群支持与监督
有专业的指导人员
活动形式有趣,易于坚持
其他
您认为坚持健康饮食和习惯的最大障碍是什么?
工作/生活繁忙,时间不足
缺乏持续的动力和自律
外食或家庭饮食难以控制
健康食品获取不便或成本高
没有明显障碍
总体而言,您对自己目前整体健康状况的满意度如何?(1分代表“非常不满意”,5分代表“非常满意”)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
与参与活动前相比,您感觉自己的精力水平有何变化?
明显更充沛
稍微好一些
没有变化
感觉更疲惫了
您是否愿意继续参与下一阶段或更深度的健康管理活动?
非常愿意
可以考虑
暂时不想
完全不想
对于未来开展类似的健康促进活动,您有哪些具体的建议或期望?(例如:内容、形式、周期等)
    ____________
您的性别是?
不愿透露
您的年龄段是?
18-29岁
30-39岁
40-49岁
50-59岁
60岁及以上
如果方便,请留下您的电子邮箱,以便我们发送后续的健康资讯或活动通知。(选填)
    ____________

18题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建