您本次用餐/到访的餐厅类型是？
快餐/简餐
正餐/中餐厅
西餐厅
咖啡厅/茶饮店
其他
您本次到访的主要身份是？
普通顾客
残障人士顾客
残障人士同行者/协助者
无障碍设施评估人员
其他
该餐厅外部（如门口）是否有方便轮椅或行动不便者通行的无障碍坡道？
有，且坡度平缓、宽度足够
有，但坡度较陡或宽度不足
没有
未注意
餐厅入口门的宽度是否便于轮椅通过？
非常宽敞，轻松通过
基本可以通过，但略有不便
非常狭窄，难以通过
未注意
餐厅内部通道（桌间、过道）是否宽敞、无阻碍，方便轮椅或助行器移动？
非常宽敞通畅
基本通畅，偶有障碍
比较狭窄拥挤
非常拥挤，难以移动
餐厅是否设有无障碍卫生间？
有，且设施齐全、使用方便
有，但部分设施损坏或不便使用
没有
未注意/未使用
餐厅是否提供无障碍菜单（如大字版、盲文版、语音播报或电子版可放大）？
提供，且形式多样
提供单一形式（如大字版）
不提供
未询问/未使用
餐厅员工是否主动注意到并愿意为有需要的顾客（如视障、听障、行动不便者）提供协助？
非常主动且专业
询问后愿意提供帮助
态度一般，需要反复要求
态度冷淡，不愿提供帮助
未接触/未观察
请对餐厅员工在服务残障人士或特殊需求顾客时的沟通态度与耐心进行评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
餐厅的餐桌高度、座椅（如有）是否考虑了轮椅使用者的需求（如预留空间、可移动座椅）？
有专门设计的无障碍餐桌/区域
部分餐桌/区域可以适配
完全没有考虑
未注意
您认为该餐厅在无障碍方面，哪些地方做得比较好？（可多选）
出入口便利性
内部通行空间
无障碍卫生间
无障碍菜单与信息获取
员工服务意识与态度
其他辅助设施（如呼叫铃）
无明显突出优点
您认为该餐厅在无障碍方面，最迫切需要改进的是？（可多选）
增设或改造出入口坡道
拓宽内部通道和门宽
建设或完善无障碍卫生间
提供无障碍菜单
加强员工无障碍服务培训
优化餐桌椅设计
增设视觉/听觉辅助设施（如盲道、闪光提示）
其他
总体而言，您有多大可能向其他有类似无障碍需求的朋友推荐这家餐厅？（0-10分，0分=完全不可能，10分=极有可能）
与您去过的其他同类餐厅相比，这家餐厅的无障碍设施与服务处于什么水平？
明显领先
略好一些
处于平均水平
略差一些
明显落后
对于提升全国餐饮业的无障碍环境，您还有什么具体的意见或建议？