您的年龄段是？
18-30岁
31-45岁
46-60岁
61-75岁
76岁及以上
您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
与孙辈同住
其他
您目前的健康状况如何？
非常健康，生活完全自理
基本健康，偶尔需要帮助
一般，需要定期协助
较差，长期需要他人照顾
不便透露
您目前主要的养老经济来源是？（可多选）
退休金/养老金
个人储蓄/投资
子女/亲属资助
政府补贴/低保
仍在工作收入
其他
在日常生活方面，您目前需要或可能需要哪些帮助？
餐饮/做饭
个人清洁/洗漱
穿衣/整理衣物
室内清洁/打扫
购物/采买
外出交通
以上都不需要
在医疗健康方面，您目前需要或可能需要哪些服务？
陪同就医
日常用药提醒与管理
定期体检安排
康复训练/理疗
长期护理（如卧床护理）
健康监测（如血压、血糖）
以上都不需要
您对当前居住社区的适老化设施（如无障碍通道、扶手、休息椅等）满意吗？
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不了解
您对社区内或附近可获得的养老服务（如社区食堂、日间照料中心、上门服务等）了解程度如何？
非常了解，并使用过
比较了解，但未使用
听说过一些
完全不了解
您更倾向于选择哪种主要的养老方式？
居家养老（依靠自己和家人）
社区养老（依托社区服务）
机构养老（入住养老院/护理院）
医养结合
旅居/候鸟式养老
尚未考虑
如果选择居家养老，您对以下哪种上门服务需求最迫切？
生活照料（助浴、助洁等）
医疗护理（康复、打针等）
精神慰藉（陪伴聊天等）
紧急呼叫/安全监护
目前没有需求
如果考虑机构养老，您最关注的因素是什么？
费用/价格
地理位置/交通便利性
医疗护理水平
居住环境和设施
服务人员专业度与态度
餐饮质量
目前不考虑机构养老
您认为目前北京市的养老服务资源（如机构床位、专业护理人员等）充足程度如何？请用1-5分打分（1分表示非常不足，5分表示非常充足）。
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否了解或使用过“长期护理保险”等相关政策？
了解并使用过
了解但未使用
听说过但不了解
完全没听说过
您认为未来养老面临的最大挑战是什么？
经济压力
健康问题与医疗负担
缺乏专业照护人员
孤独感与社会脱节
适老化住房改造困难
子女无暇照顾
其他
您对智能养老产品（如智能手环、跌倒报警器、智能药盒等）的接受度如何？
非常愿意尝试并使用
愿意尝试，但担心操作复杂
持观望态度
不太愿意，更信任人工服务
完全不愿意
对于提升北京市养老服务水平，您有什么具体的意见或建议？（如政策、服务、设施等方面）