您的年龄属于哪个区间？
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
其他（如为家属代填）
您目前主要的养老居住方式是？
居家养老（与子女/家人同住）
居家养老（独居）
社区日间照料中心
养老机构（如养老院、老年公寓）
您或您的家人目前使用过以下哪些养老服务？（可多选）
助餐服务（如社区食堂、送餐上门）
助浴服务
居家清洁/上门护理
社区日间托管
康复理疗
文化娱乐活动
紧急呼叫/智能监护
健康管理/定期体检
以上均未使用
总体而言，您对目前可获得的养老服务的便利性满意程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为获取养老服务信息的主要障碍是什么？
信息不透明，不知道有哪些服务
信息渠道太少（如宣传单、社区通知不足）
信息太复杂，难以理解
没有障碍，信息获取方便
在申请或使用服务时，您遇到过哪些程序上的困难？（可多选）
申请流程繁琐，材料要求多
审批等待时间过长
对政策或申请条件不了解
线上线下操作不便（如不会用手机APP）
没有遇到程序困难
您对养老服务人员的专业水平和服务态度满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前养老服务的费用水平如何？
完全无法承受
比较昂贵，有压力
价格适中，可以接受
价格便宜，无压力
不清楚/未涉及费用
您认为哪些因素影响了您对服务的使用频率？（可多选）
服务价格太高
服务地点太远，交通不便
服务时间与我的需求不匹配
服务质量未达预期
个人身体状况限制
家人不支持或不了解
您是否了解并使用过政府提供的养老服务补贴或优惠政策？
非常了解，且正在使用
了解一些，但未申请/使用
听说过，但不了解具体内容
完全不知道
您对所居住社区（或周边）的养老服务设施（如活动室、康复器械）的充足性和便利性满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您遇到养老服务问题时，通常通过什么渠道寻求帮助或投诉？
找社区工作人员
联系服务机构
让子女或家人帮忙
拨打政府热线（如12345）
不知道找谁，不了了之
从0到10分，您有多大意愿向其他有需要的老人推荐您使用过的养老服务？
您最希望未来在哪些方面得到改善或增加服务？（可多选）
降低服务费用
增加服务项目种类
提升服务人员专业素质
简化申请和使用流程
加强社区宣传和指导
改善服务设施和环境
提供更多精神关怀和文化活动
对于改进西安市养老服务、消除使用障碍，您还有什么具体的意见或建议？