您最近一次使用或体验的医疗健康服务类型是？
公立医院门诊/住院
私立医院/诊所
线上问诊/互联网医疗平台
体检中心
康复/理疗机构
健康管理/咨询公司
其他
您使用该医疗健康服务的频率大约是？
每月一次或以上
每季度一次
每半年一次
每年一次
极少（几年一次）
首次使用
请对您最近一次体验的整体服务满意度进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
基于您最近的体验，您有多大可能向您的亲友推荐该医疗健康服务/机构？（0分绝不可能，10分极有可能）
在您决定是否推荐时，以下哪些因素是您主要考虑的？（请选择所有符合的选项）
医生的专业水平与态度
护士及医护人员的服务态度
预约与就诊的便捷性
环境的整洁与舒适度
检查/治疗设备的先进程度
费用的透明度与合理性
隐私保护措施
线上服务的流畅度（如挂号、查报告）
其他
与您的预期相比，该服务的实际体验如何？
远超预期
略高于预期
与预期相符
略低于预期
远低于预期
如果未来有同类需求，您再次选择该机构/服务的可能性有多大？
您通常通过哪些渠道了解或选择医疗健康服务？（请选择所有符合的选项）
亲友/同事推荐
医院/机构官方网站
搜索引擎（如百度、谷歌）
社交媒体（如微信、微博、小红书）
医疗健康类APP/平台（如好大夫、春雨医生）
线下广告/宣传册
保险公司推荐
其他
在沟通过程中，医护人员是否清晰、耐心地解答了您的疑问？
非常清晰耐心
比较清晰耐心
一般
不够耐心清晰
完全没有解答
请对该服务在“尊重和保护患者隐私”方面的表现进行评分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意为该服务支付略高于市场平均的价格以换取更优质的服务？
非常愿意
比较愿意
视情况而定
不太愿意
完全不愿意
请描述一次让您感到特别满意或特别不满意的医疗健康服务经历，以及它如何影响了您的推荐意愿？
哪些改进最能提升您对该服务的推荐意愿？（请选择最重要的2-3项）
缩短预约和候诊时间
提高医生沟通的细致程度
降低费用或提高医保报销比例
改善就诊环境与设施
提供更完善的后续随访服务
增强线上服务的功能与稳定性
提升收费透明度
加强医护人员的服务礼仪培训
其他
总体而言，您对当前国内医疗健康服务的整体信任度如何？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您目前的健康状况自我评估如何？
非常健康，极少就医
比较健康，偶尔有小问题
一般，有需要定期管理的慢性病
较差，需要经常就医
不便透露