您本次就医/咨询的主要类型是？
常见病诊疗
慢性病管理
健康体检
专科咨询
线上问诊
康复治疗
其他
您本次就诊的机构类型是？
三甲医院
其他公立医院
社区卫生服务中心
私立医院/诊所
线上互联网医疗平台
您选择该机构/服务的主要原因是？
医疗技术/专家水平
距离/交通便利
服务态度好
亲友推荐
价格合理
医保定点
线上便捷
请对本次就医的整体流程顺畅度（如挂号、候诊、缴费等）进行评分。（1分非常不顺畅，5分非常顺畅）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐这家医疗机构/此项服务？（0分完全不可能，10分极有可能）
您对医护人员（包括医生、护士、导医等）的服务态度和沟通耐心的评价是？
您认为该机构在以下哪些方面做得较好？（可多选）
环境整洁舒适
医疗设备先进
隐私保护到位
等候时间合理
用药/治疗方案解释清晰
费用透明公开
后续随访关怀
您认为该机构在以下哪些方面有待改进？（可多选）
挂号难/预约时间长
候诊/排队时间过长
医患沟通不充分
收费不透明或有疑问
院内指引不清晰
线上系统（如App、小程序）不好用
后勤服务（如保洁、安保）
与您的预期相比，本次就医体验如何？
远超预期
略好于预期
符合预期
略低于预期
远低于预期
请用1-2个词或短语形容您对本次医疗服务的整体印象。
您对该医疗机构/服务最不满意或最希望改进的一点是什么？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您在过去一年内使用医疗健康服务（含线上）的频率大约是？