您在过去一年中，平均每月在实体零售店（如超市、商场、便利店）的购物频率是？
您最常光顾的零售店类型是？
大型综合超市
社区便利店
购物中心/百货商场
专业零售店（如电器、服装）
其他
总体而言，您在零售店购物时，感觉人身和财产安全受到保障的程度如何？（0分表示毫无保障，10分表示完全保障）
在购物过程中，您最关注以下哪一方面的安全？
人身安全（如防滑、防撞、拥挤）
财产安全（如防盗、支付安全）
商品安全（如质量、保质期）
信息安全（如隐私保护）
公共卫生安全（如清洁、消毒）
您认为以下哪些措施能有效提升您在零售店的安全感？（可多选）
清晰、充足的监控摄像头
训练有素的安保人员巡逻
明亮、整洁的购物环境
畅通、无阻碍的消防通道
明确的紧急疏散指示
安全的电子支付环境（如防偷窥设备）
商品保质期/来源的清晰标识
其他
请评价您对零售店内“地面清洁防滑”状况的满意度。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请评价您对零售店内“货架稳定性与商品摆放安全”的满意度。（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否曾在零售店内遇到过或目击过安全事故（如摔倒、碰撞、盗窃等）？
如果上一题选择“是”，请简要描述当时的情况（如无，请填“无”）。
在结账时，您对支付过程的安全性（如POS机安全、防止密码泄露）是否放心？
您通常通过哪些渠道了解零售店的安全信息或事件？（可多选）
店内公告/广播
社交媒体/网络新闻
朋友/家人告知
亲身经历或观察
从不关注
其他
如果零售店提供一份“门店安全评价指数”或“安全星级”，您认为这对您的购物选择会有影响吗？
影响很大，会优先选择安全评价高的店
有一定影响，会作为参考因素之一
影响很小，主要看商品和价格
完全没有影响
您认为零售店在“应对突发紧急事件（如火灾、医疗急救）”方面的准备和响应能力如何？（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意在购物后，花1-2分钟时间对门店的安全性进行简单评价（如通过扫码、APP）？
对于建立一套面向消费者的“零售用户安全性评价体系”，您最大的顾虑或建议是什么？
您的年龄段是？
18岁以下
18-25岁
26-35岁
36-50岁
51岁及以上