您主要通过哪些渠道了解养老产品或服务信息？（可多选）
子女/亲友推荐
社区宣传
电视/广播广告
报纸/杂志
互联网（微信、网站等）
线下体验活动
其他
在考虑养老服务时，您最关注以下哪个方面？
价格与费用
服务人员的专业与态度
居住环境的舒适与安全
医疗护理的便捷性
文化娱乐活动的丰富性
整体而言，您有多大可能将您目前使用或了解的养老服务推荐给亲友？（0分表示完全不可能，10分表示极有可能）
请对您目前接触过的养老服务机构/产品的“服务人员态度”进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您目前接触过的养老服务机构/产品的“设施与环境”进行评分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您每月在养老服务（如护理、康健、餐饮、活动等）上的预算大致是多少？
1000元以下
1000-3000元
3000-5000元
5000元以上
尚无明确预算
您希望养老服务机构提供哪些日常健康管理服务？（可多选）
定期身体检查
慢性病用药指导
康复理疗
营养膳食搭配
心理健康咨询
急救知识培训
您更倾向于参加哪种类型的文化娱乐活动？
书画、手工等静态活动
歌唱、舞蹈等动态活动
棋牌、桌游等益智活动
户外散步、郊游
兴趣讲座、读书会
在餐饮服务方面，您有什么特别的口味偏好或饮食禁忌需要服务机构注意？
您认为哪些因素会阻碍您尝试新的养老服务？（可多选）
价格过高
信息不透明，不了解
担心服务质量
手续繁琐
子女不同意
习惯了现有模式，不愿改变
您对养老服务机构提供的“紧急呼叫与响应”服务的信任度如何？（1分完全不信任，5分完全信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否愿意为更个性化、定制化的养老服务支付更高的费用？
您希望养老服务机构在哪些方面（如交通、探视、智能设备使用等）提供更多便利或支持？
您主要通过哪种方式与服务机构进行沟通反馈？
当面沟通
电话联系
通过子女转达
微信/APP等线上工具
很少或不反馈
您对使用智能设备（如智能手环、一键呼叫器、智能药盒等）辅助养老生活的态度是？（可多选）
非常感兴趣，愿意尝试
需要子女或工作人员指导使用
担心操作太复杂
担心隐私和安全问题
觉得没必要，传统方式更好
总体而言，您对当前养老服务的“物有所值”程度评价如何？（1分完全不值，5分物超所值）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
未来一年内，您是否有计划尝试或增加新的养老服务项目？
是，已有明确计划
正在考虑中
暂时没有计划
视身体状况而定