养老服务质量与改进建议调查问卷

尊敬的受访者,您好!为了持续提升我们的养老服务质量,更好地满足您的需求,我们诚挚地邀请您参与本次匿名调查。您的宝贵意见对我们至关重要,请根据您的真实感受填写。感谢您的支持与配合!
您与本院的关系是?
入住长者
长者家属/亲友
本院工作人员
其他访客
您在本院居住/探访的频率是?
长期居住
每周多次
每周一次
每月数次
偶尔
请对养老院的整体环境(如清洁、绿化、无障碍设施)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对您的居住房间/区域的舒适度与私密性进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对日常餐饮服务的质量(口味、营养、温度)进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对护理人员的服务态度与专业性进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医疗保健服务的及时性与有效性进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对文娱康体活动的丰富性与参与度进行评分(1-5分,1分为非常不满意,5分为非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您有多大可能向亲友推荐我们的养老院?(0-10分,0分表示完全不可能,10分表示极有可能)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前服务中,哪些方面最令人满意?(可多选)
居住环境
餐饮服务
护理服务
医疗支持
文娱活动
员工态度
安全管理
家属沟通
您认为最需要改进的方面有哪些?(可多选)
居住环境
餐饮服务
护理服务
医疗支持
文娱活动
员工态度
安全管理
家属沟通
收费透明度
您对院内信息通知(如活动安排、政策变动)的及时性与清晰度是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您认为员工与长者/家属的沟通是否充分有效?
非常充分有效
比较充分
一般
沟通不足
沟通困难
关于餐饮,您最希望增加或调整的菜品种类是什么?
    ____________
关于文娱活动,您最期待开展哪些类型的新活动?
    ____________
您对院内安全措施(如防火、防跌倒、紧急呼叫)的感受如何?
非常放心
比较放心
感觉一般
有些担心
非常担心
您通常通过哪些渠道了解或反馈意见?(可多选)
直接与工作人员沟通
意见箱
定期座谈会
家属微信群
电话反馈
很少反馈
您对反馈意见后的跟进与解决速度是否满意?
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
未反馈过
在提升长者心理健康与情感关怀方面,您有什么建议?
    ____________
对于家属探访与互动,您认为有哪些可以改善的地方?
    ____________
总体而言,您对目前养老院服务的性价比评价如何?
物超所值
基本合理
性价比一般
有些偏高
价格过高
请提出一项您认为最能立即提升本院服务质量的改进建议。
    ____________
我们还可以在哪些方面为您提供更个性化的服务?
    ____________

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