请问您的年龄属于？
50-60岁
61-70岁
71-80岁
80岁以上
您认为当前最需要被满足的养老需求是哪一方面的？
日常生活照料
医疗健康服务
精神文化娱乐
安全保障
社交互动
在日常生活照料方面，您最关注哪些服务？（可多选）
助餐/送餐
助浴/个人卫生
家政清洁
衣物洗涤
代购代办
紧急呼叫
康复护理
您对目前居住地周边医疗资源的便利性满意程度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望获得哪些医疗健康服务？（可多选）
定期健康体检
慢性病管理
上门巡诊/送药
康复理疗
远程医疗咨询
紧急医疗救助
陪同就医
您倾向于通过哪些方式保障居家安全？（可多选）
安装紧急呼叫设备
使用智能监控/传感器
定期社区/邻里探访
购买商业保险
其他
您希望参加哪些类型的文娱社交活动？（可多选）
棋牌/麻将
书法/绘画
唱歌/戏曲
手工/园艺
读书/讲座
旅游/郊游
健身/广场舞
智能手机教学
您获取养老服务信息的主要渠道是？
子女/亲友告知
社区宣传
电视/广播
手机/互联网
报纸/杂志
其他
您在选择养老产品或服务时，最看重哪些因素？（例如：价格、服务质量、品牌、距离、口碑等）
对于使用智能设备（如智能手环、健康监测仪、智能家居）来辅助养老，您的态度是？
非常愿意尝试
愿意尝试，但有顾虑
无所谓
不太愿意，担心操作复杂
完全不愿意
您认为理想的养老模式应包含哪些要素？（可多选）
居家养老，社区提供支持
与老友/同龄人结伴养老
入住高品质养老社区
医养结合型机构
旅居式养老
依靠子女家庭养老
您对当前社会上提供的养老服务的整体满意度如何？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您每月可用于养老消费（包括服务、产品、医疗等）的预算大致是？
1000元以下
1000-3000元
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上
您对未来理想的养老生活，还有哪些具体的期待或担忧？
您目前的身体健康状况总体如何？
非常健康，生活完全自理
基本健康，偶有小恙
患有慢性病，需定期服药
行动不便，需要部分照料
长期卧床，需要全面护理
您的受教育程度是？
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
硕士及以上
您目前的月收入（或养老金）范围大概是？
3000元以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上