您的年龄属于哪个区间?
60-70岁
71-80岁
81-90岁
90岁以上
请对您目前享用的餐饮服务质量进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对机构内组织的文娱康乐活动丰富度与趣味性进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对医护人员的日常照护与响应及时性进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前机构提供的福利项目中,哪些最让您满意?(可多选)
营养膳食
定期健康检查
文化娱乐活动
心理关怀与陪伴
节日慰问与礼品
居住环境清洁维护
康复训练指导
从0到10分,您有多大可能向您的亲友推荐入住本养老机构?
您认为机构公共区域(如走廊、活动室、餐厅)的照明是否充足且安全?
非常充足安全
比较充足安全
一般
不太充足安全
非常不充足安全
您房间内的紧急呼叫按钮是否易于触及且功能正常?
非常容易触及且正常
比较容易触及且正常
一般
不太容易触及或偶有问题
很难触及或经常失灵
您对卫生间(浴室)的防滑设施(如地垫、扶手)是否感到满意?
您认为机构内的消防通道、安全出口标识是否清晰明确?
非常清晰明确
比较清晰明确
一般
不太清晰明确
非常不清晰明确
您认为在居住安全方面,哪些地方需要加强改进?(可多选)
地面防滑处理
夜间照明
家具边角防护
紧急呼叫系统
消防安全设施
人员出入管理
防止跌倒的辅助设施
工作人员是否定期向您讲解或演练过安全注意事项(如防火、防跌倒)?
总体而言,您对目前居住环境的安全感评分是多少?(1分表示非常不安,5分表示非常安全)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对机构管理层的沟通与反馈渠道是否感到畅通?
非常畅通,能有效解决问题
比较畅通
一般
不太畅通
非常不畅通
请对您在本机构的整体生活满意度进行评分(1分表示非常不满意,5分表示非常满意)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★