养老服务质量与需求调查问卷

尊敬的受访者,您好!我们正在进行一项关于养老服务需求与质量的调查,旨在了解您的真实感受与期望,以帮助我们持续改进服务质量,为您提供更贴心、更专业的养老服务。本问卷匿名填写,所有信息仅用于统计分析,请放心作答。
您目前正在使用或了解的是哪种类型的养老服务?
居家养老服务
社区日间照料中心服务
养老机构(如养老院、护理院)服务
其他(请简要说明)
您使用当前养老服务的时间有多久?
3个月以下
3个月至1年
1年至3年
3年以上
总体而言,您有多大可能向您的亲友推荐您正在使用的这项养老服务?(0分表示“完全不可能”,10分表示“极有可能”)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员的专业能力(如护理技能、应急处理)进行评分(1-5分,1分表示“非常不满意”,5分表示“非常满意”)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对服务人员的服务态度(如耐心、尊重、沟通)进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请对所提供服务的及时性与响应速度进行评分(1-5分)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前服务在以下哪些方面做得比较好?(可多选)
生活照料(如助浴、助餐)
医疗护理(如用药提醒、健康监测)
精神慰藉(如陪伴聊天、文娱活动)
安全保障(如环境安全、紧急呼叫)
环境卫生
其他(请简要说明)
您认为当前服务最需要改进的方面是?(可多选)
服务项目不够丰富
服务时间不够灵活
服务费用偏高
服务人员数量不足
服务人员专业培训有待加强
设施设备老旧
其他(请简要说明)
您最希望增加的养老服务项目是什么?
更专业的康复训练
更丰富的文化娱乐活动
心理咨询与情绪疏导
智能科技辅助(如智能监测、远程医疗)
法律与金融咨询服务
其他(请简要说明)
您对养老服务中的信息化、智能化应用(如APP预约、智能手环)的态度是?
非常欢迎,能带来便利
可以接受,但需简单易用
不太需要,更习惯传统方式
完全拒绝,担心隐私或操作困难
您在选择或评价养老服务时,最看重的因素是?
服务人员的专业与态度
服务费用与性价比
服务机构的信誉与口碑
服务内容的全面性与个性化
地理位置与环境设施
您更倾向于哪种支付或结算方式?
按月/年固定套餐费用
按实际服务项目计次收费
长期护理保险等保险支付
政府补贴结合个人支付
其他(请简要说明)
请描述一次您印象最深刻(无论是好是坏)的服务经历。
    ____________
您是否愿意参与养老服务的设计或改进讨论(如座谈会、意见征集)?
非常愿意
看情况,有时间可以参与
不太愿意
完全不愿意
对于未来理想的养老服务,您还有哪些具体的期待或建议?
    ____________

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