请问您的年龄段是？
60岁以下
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住状况是？
独居
与配偶/伴侣同住
与子女同住
在养老机构居住
其他
您目前主要的生活自理能力如何？
完全自理，无需帮助
基本自理，部分日常活动需协助
半自理，需要较多帮助
完全不能自理，需要全面照护
您目前最关注的养老服务需求有哪些？（可多选）
日常生活照料（助餐、助洁等）
医疗保健与康复护理
精神慰藉与情感陪伴
文化娱乐与社交活动
紧急呼叫与安全监护
法律咨询与权益保障
其他
总体而言，您对当前接触或了解的养老服务的便利性（如获取信息、申请流程等）满意程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您更倾向于选择哪种类型的养老服务模式？
居家养老（服务上门）
社区养老（日间照料中心等）
机构养老（养老院、护理院等）
尚未考虑清楚
在选择养老服务机构时，您最看重哪些因素？（可多选）
服务人员的专业素质与态度
机构的设施环境与卫生
服务的价格与性价比
医疗配套与紧急处理能力
地理位置与交通便利性
膳食营养与口味
其他
从0到10分，您有多大可能向亲友推荐您目前了解或使用的养老服务？
您认为当前养老服务的价格水平如何？
非常昂贵，难以承受
比较昂贵，有一定压力
价格合理，可以接受
价格偏低，希望提升服务质量
不清楚
您主要通过哪些渠道了解养老服务信息？（可多选）
社区宣传/通知
亲友介绍
电视/广播/报纸
互联网/手机APP
养老服务展会/讲座
其他
您对养老服务人员的服务态度和专业技能的满意程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对智慧养老产品（如智能手环、健康监测设备、智能家居等）的了解和使用情况是？
非常了解并正在使用
了解一些，有兴趣尝试
听说过，但不太了解
完全不了解
不感兴趣
您希望社区或机构提供哪些文化娱乐活动？（可多选）
健康养生讲座
书法绘画/手工制作
唱歌/戏曲/乐器
棋牌/阅读
节庆联欢/生日会
户外游览/短途旅行
其他
您是否了解并清楚如何维护自己在养老服务中的合法权益？