您是否有需要长期管理的慢性疾病（如高血压、糖尿病等）？
您日常饮食中，主要摄入以下哪些主食？（可多选）
大米/米饭
面食（面条、馒头）
粗粮（小米、玉米、燕麦等）
薯类（红薯、土豆）
其他
您日常饮食中，主要通过哪些方式摄入蛋白质？（可多选）
鸡蛋/牛奶
鱼虾类
禽肉（鸡、鸭）
猪牛羊肉
豆制品（豆腐、豆浆）
其他
您每天食用新鲜水果的频率是？
每天一次或更多
每周3-5次
每周1-2次
很少或从不
您日常烹饪时，对食用油和盐的控制情况如何？
严格控制，少油少盐
比较注意，会适当控制
按习惯来，没有特别控制
喜欢口味重一些
您每天的饮水量大约是多少？
少于500毫升
500-1000毫升
1000-1500毫升
1500毫升以上
您在准备餐食时，主要面临的困难有哪些？（可多选）
体力不足，烹饪劳累
买菜不方便
不知道如何搭配营养
牙齿不好，咀嚼困难
消化能力弱，很多食物不能吃
没有困难
您是否关注或了解过“老年营养餐”或“适老化食品”？
非常了解，并且尝试过
听说过，但不太了解
完全没听说过
如果有一项服务能为您提供营养均衡、软硬适中、配送上门的餐食，您对此的感兴趣程度是？（1分表示完全不感兴趣，5分表示非常感兴趣）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您希望通过哪些渠道获取饮食健康知识？（可多选）
社区健康讲座
电视/广播节目
子女/家人告知
智能手机APP/微信
宣传手册/书籍
其他
关于老年人的饮食健康服务（如送餐、营养指导等），您有什么具体的需求或建议？