您的年龄属于以下哪个范围？
60-70岁
71-80岁
81-90岁
90岁以上
您目前主要的用餐方式是什么？
养老机构食堂统一供餐
家人或护工送餐/做饭
自己做饭
点外卖或外出就餐
其他
您对目前养老机构提供的餐饮服务整体满意度如何？（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前餐饮服务最需要改进的方面是？
菜品口味
营养搭配
食材新鲜度
餐食温度
送餐及时性
餐品种类多样性
其他
您日常饮食中，以下哪些食物类别摄入得比较多？（可多选）
谷类（米、面、杂粮）
蔬菜
水果
肉类（猪、牛、羊等）
禽类（鸡、鸭等）
鱼虾等水产品
蛋类
奶类及豆制品
坚果
您每天的饮水量大约是多少？
少于500毫升
500-1000毫升
1000-1500毫升
1500毫升以上
您是否有咀嚼或吞咽方面的困难，影响您进食？
完全没有困难
偶尔有困难
经常有困难
需要特殊处理的食物（如软食、流食）
您通常会因为什么原因而调整饮食？（可多选）
医嘱（如高血压、糖尿病等）
个人口味偏好
消化问题
牙齿状况
宗教信仰
无明显原因，随意调整
您是否希望获得更多关于老年人营养健康的知识或指导？
您认为养老机构是否有必要为有特殊饮食需求（如低盐、低糖、软食）的用户提供个性化餐食？
非常有必要
比较有必要
一般
不太必要
完全没必要
您对养老机构工作人员（如护理员、送餐员）在饮食服务方面的态度和专业性评价如何？（1-5分，1分为非常差，5分为非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对餐食的份量大小感觉如何？
太少，吃不饱
偏少，勉强够
正好合适
偏多，有点浪费
太多，完全吃不完
您主要通过哪些渠道了解饮食健康信息？（可多选）
电视/广播
报纸/杂志
子女/家人告知
医生/营养师建议
养老机构宣传
手机/网络
其他老人交流
您是否定期进行健康体检，并根据体检结果调整饮食？
是，每年定期体检并调整
是，偶尔体检并调整
体检但不怎么调整饮食
很少或从不体检
对于提升养老机构的饮食服务质量，您还有哪些具体的意见或建议？