总体而言，您/长者对目前居住环境的满意度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在最近一个月里，您/长者是否经常感到情绪低落、沮丧或绝望？
在最近一个月里，您/长者是否对大多数活动都失去了兴趣或乐趣？
在最近一个月里，您/长者是否经常感到紧张、焦虑或不安？
您/长者平时主要的休闲活动是什么？
看电视/听广播
阅读书报
参与机构组织的活动
与亲友交流
散步/简单运动
其他
您/长者在本机构的社交情况如何？（可多选）
经常与其他入住长者交流
与工作人员关系融洽
有固定的朋友
更喜欢独处
感觉孤独
社交意愿不强
您/长者对机构内组织的文娱康体活动（如手工、唱歌、节庆活动等）的参与意愿如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您/长者对机构提供的日常护理服务（如起居协助、个人卫生等）感到？
当您/长者有烦恼或心事时，通常如何排解？
向工作人员倾诉
向家人/朋友诉说
自己消化
参加活动转移注意力
其他方式
您/长者感觉家人对自己的关心和支持程度如何？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您/长者是否了解或使用过机构提供的心理咨询或情绪疏导服务？
了解并使用过
了解但未使用
不了解但希望了解
不了解且暂不需要
您认为哪些因素最有助于提升入住长者的心理健康？（可多选）
更丰富的文娱活动
更专业的心理关怀
更舒适的居住环境
更融洽的同伴关系
更频繁的家属探视
更个性化的服务
其他
对于改善本机构在促进长者心理健康方面的服务，您有什么具体的意见或建议？