您的年龄段是？
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
总体而言，您对目前的生活满意度如何？（1分表示非常不满意，5分表示非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
最近一个月，您是否经常感到情绪低落、沮丧或对事物失去兴趣？
在养老机构里，您通常通过哪些方式与他人交流或参与活动？（可多选）
与室友聊天
参加集体活动（如唱歌、手工）
与工作人员交流
与来访的家人朋友交流
独自看书、看电视等
基本不与人交流
您与机构内其他长者的关系如何？
非常融洽，有很多朋友
关系一般，有几个能聊天的
关系比较疏远，很少交流
不太清楚
您与机构工作人员（护理员、社工等）的沟通情况如何？
沟通顺畅，能得到关心和帮助
基本能沟通，但交流不多
沟通有困难，不太愿意交流
很少沟通
您对机构目前组织的文娱康乐活动（如棋牌、健身、兴趣班等）的参与度和满意度如何？
积极参与，非常满意
偶尔参与，比较满意
很少参与，感觉一般
不参与，不太感兴趣
不参与，身体原因
当您遇到烦心事或情绪不佳时，您通常会如何应对？
自己消化
找朋友或室友倾诉
找工作人员或社工倾诉
向家人诉说
其他方式
您是否了解机构提供的心理健康支持服务（如心理咨询、情绪疏导等）？
非常了解并使用过
了解但未使用过
听说过但不了解
完全不了解
如果有机会，您是否愿意接受专业的心理健康服务（如心理咨询、情绪管理讲座等）？
您认为哪些方面的培训或活动对改善您的心理状态最有帮助？（可多选）
情绪管理与压力疏导
人际沟通与社交技巧
兴趣培养（如书法、绘画、音乐）
健康养生知识讲座
智能设备使用（方便与家人联系）
怀旧主题分享会
其他
您认为机构在关注长者心理健康方面还可以做哪些改进？
增加一对一的心理关怀
组织更多样化的小组活动
加强工作人员的心理关怀培训
提供更便捷的家人沟通渠道
目前已经很好了
对于保持积极乐观的心态，您有什么好的经验或建议愿意分享吗？
您对养老机构在提升长者心理健康服务方面，还有什么其他的期望或建议？