您的年龄段是？
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您目前的身体活动能力如何？
完全自理，行动自如
基本自理，需少量辅助
需要较多辅助或使用助行器
您平时喜欢参与哪些类型的室内活动？（可多选）
阅读/看报
书法/绘画/手工
棋牌类（如麻将、扑克、象棋）
观看电视/电影
听音乐/戏曲
唱歌/乐器
聊天/社交
其他
您平时喜欢参与哪些类型的户外或轻度运动活动？（可多选）
散步/慢走
园艺/种植
太极/八段锦
门球/地掷球
钓鱼
晒太阳/观景
其他
您通常希望休闲娱乐活动安排在什么时间段？
上午（9:00-11:00）
下午（14:00-16:00）
傍晚（17:00-18:00）
时间灵活，都可以
您更喜欢哪种活动组织规模？
个人独自活动
2-5人的小组活动
6-15人的中型集体活动
15人以上的大型集体活动
您对以下哪些主题的讲座或分享感兴趣？（可多选）
健康养生/疾病预防
历史/文化故事
时事新闻解读
智能手机/电脑使用
防诈骗知识
回忆往事/人生故事分享
其他
您是否愿意学习新的技能或爱好（如智能手机使用、简单手工、新式棋牌）？
非常愿意，乐于尝试新事物
比较愿意，可以试试看
一般，看具体是什么内容
不太愿意，更喜欢现有活动
您希望机构在节庆日组织哪些类型的活动？（可多选）
文艺汇演/联欢会
节日主题手工（如包粽子、做月饼）
茶话会/座谈会
外出短途游览（如公园、博物馆）
家庭亲友联谊活动
其他
您认为目前机构提供的休闲娱乐活动频率如何？
非常充足，选择多样
比较充足，基本满足需求
一般，有时感到无聊
不太充足，希望增加更多活动
请对您参与过的集体活动的组织安排（如场地、时间、工作人员协助）进行满意度评分（1-5分，1分为非常不满意，5分为非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否有特别想尝试，但机构目前尚未提供的活动或娱乐项目？
对于改善机构内的休闲娱乐生活，您还有什么具体的意见或建议？