您好！我们正在开展关于居民养老服务需求的调研，希望了解您对养老服务的看法与需求。本次问卷采用匿名形式，数据仅用于研究分析，请您根据实际情况填写，感谢您的支持！
您的年龄是
18-40岁
41-59岁
60-74岁
75岁及以上
您的月总收入大概是
3000元及以下
3001-6000元
6001-10000元
10000元以上
您目前的身体健康状况如何
很好，基本无疾病
一般，有轻度慢性疾病
较差，患有严重慢性疾病或行动不便
很差，需要长期专人照护
您目前日常生活中面临哪些不便（可多选）
出行不便
购物买菜不便
做饭洗衣不便
就医配药不便
清洁护理不便
无任何不便
您是否了解目前社区提供的养老服务
非常了解
了解一点
听说过但不清楚内容
完全没听说过
您目前正在使用哪些社区养老服务（可多选）
老年餐配送
上门清洁护理
健康体检/义诊
社区老年活动中心
上门理发助浴
紧急呼叫服务
没使用过任何社区养老服务
您对当前享受的养老服务整体满意度打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果您需要专业照护，更倾向选择哪种方式
居家由家人照护
居家请专业护工上门照护
入住专业养老机构照护
社区日间照护中心
您能接受的养老机构每月人均费用大概是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上
您认为优质养老机构最需要具备哪些条件（可多选）
医疗护理专业
环境设施舒适安全
收费合理透明
工作人员服务态度好
餐饮营养可口
活动丰富多样
您最需要的养老服务类型是哪些（可多选）
基本生活照料（做饭、保洁、洗衣等）
医疗健康服务（测血压血糖、用药提醒等）
精神文化服务（老年兴趣班、文体活动等）
应急救助服务
心理疏导服务
长期卧床专业护理服务
您不愿意选择上门养老服务最主要的原因是
收费太高
担心服务人员不专业不可靠
不需要上门服务
不放心外人上门
其他
您认为当前社区养老服务最主要的问题是什么
服务项目太少
价格太高
服务人员不专业
设施环境太差
宣传不到位找不到
没有明显问题
您平时获取养老服务信息的渠道是哪些（可多选）
社区居委会/街道通知
子女/朋友介绍
电视报纸广告
短视频/社交平台
养老机构宣传
其他
您是否参加了基本养老保险
是，城镇职工养老保险
是，城乡居民养老保险
没有参加任何养老保险
您认为养老保险待遇能否覆盖您的养老基本开支
完全可以，还有剩余
刚好覆盖
不太足够，需要子女补贴
完全不够
您最担心的养老问题是哪些（可多选）
没钱支付养老费用
得不到专业的医疗照护
孤单没有人陪伴
生活不能自理没人照顾
养老服务质量不好
没有什么可担心的