您孩子的年龄段是
0-3岁（学龄前）
4-6岁（幼儿园）
7-12岁（小学）
13-18岁（中学）
18岁以上
您的年龄是
25岁及以下
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您对自身当前饮食健康习惯的满意程度打分是？（0分非常不满意，10分非常满意）
您平时获取饮食健康知识的主要渠道有哪些？
短视频平台（抖音、快手等）
微信公众号/朋友圈
专业营养师/医生建议
书籍/杂志/报纸
家人朋友分享
社区健康宣传
其他
您觉得自己对饮食健康知识的了解程度如何？
非常了解，能清晰分辨健康饮食方式
了解一些，知道基础的健康饮食原则
不太了解，只知道大概方向
完全不了解，没怎么关注过
您日常三餐的规律程度是？
非常规律，三餐基本固定时间吃
比较规律，大部分时候按时吃饭
不太规律，经常跳过其中一餐
非常不规律，什么时候饿什么时候吃
您日常在家做饭的频率是？
几乎每天都做
一周4-6次
一周1-3次
几乎不做，基本外出就餐或点外卖
您日常烹饪时，更倾向选择哪种烹饪方式？
清炒/蒸煮
红烧卤制
煎炸烧烤
凉拌生食
火锅/麻辣烫
其他
您做饭时对油盐糖的控制习惯是？
严格控制，刻意少放
偶尔控制，大部分时候少放
不太控制，凭口味添加
完全不控制，习惯重口味
您平均每周喝含糖饮料（奶茶、可乐、果汁饮料等）的频率是？
您日常在外就餐（含点外卖）时，会不会主动选择清淡健康的餐品？
每次都会主动选择
大部分时候会选
偶尔会选，主要看口味
几乎不会，只选自己爱吃的
您是否会因为孩子的饮食健康，刻意调整自己的饮食习惯？
一定会，为孩子做好榜样
大部分时候会调整
偶尔会调整
几乎不会，保持自己原来的习惯
您认为自己在饮食健康方面存在哪些问题？
三餐不规律，经常不吃早餐
口味偏重，油盐糖摄入太多
蔬菜水果吃得太少
红肉/加工肉类吃太多
经常吃外卖/油炸食品
喝水太少
暴饮暴食，饮食过量
没有什么明显问题
其他
您是否有过为了健康刻意改变饮食习惯的经历？
多次尝试，并且长期坚持了下来
尝试过，但是没能坚持
从来没有尝试过
阻碍您养成健康饮食习惯的最主要原因是什么？
工作太忙，没时间准备健康餐
管不住嘴，忍不住想吃重口味食物
不懂健康饮食知识，不知道该怎么调整
健康食材成本太高，吃不起
没人监督，很难坚持
没有阻碍，已经保持健康饮食习惯
其他
您认为家长的饮食习惯对孩子影响大吗？
影响非常大，会直接塑造孩子的饮食偏好
有一定影响，孩子会模仿家长的行为
影响很小，孩子主要看自己的口味
几乎没有影响
您希望通过哪些方式获得更专业的儿童家庭饮食健康指导？
线上免费科普内容（短视频、图文文章）
线上付费专业课程
线下社区健康讲座
一对一营养师咨询
医院儿科/营养科义诊
不需要额外的指导
其他
请您对目前社区推广的健康饮食宣传内容的实用性打分（1分非常不实用，5分非常实用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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