您的年龄年龄段
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您的家庭居住结构是
独居
两口之家
三口之家
和长辈同住的多代家庭
其他
您平时是否会使用社区内的便民设施
几乎每天都用
每周3-5次
每周1-2次
每月几次
几乎从不使用
您平时使用最多的社区便民设施有哪些（可多选）
社区菜市场/生鲜便利店
社区卫生服务站
社区养老服务中心
社区健身器材/健身场地
社区停车场/充电桩
社区快递柜/驿站
社区垃圾分类站点
社区休闲座椅/休息亭
社区公共厕所
社区儿童游乐设施
社区物业服务中心
社区文化活动中心
您对社区现有便民设施的整体满意度打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区便民设施的位置分布合理性打分（1分非常不合理，5分非常合理）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您到达最近的便民设施大概需要多长时间
5分钟以内
5-10分钟
10-15分钟
15分钟以上
您对社区便民设施的清洁维护状况打分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对社区便民设施的完好程度打分（1分大量损坏无法使用，5分全部完好可用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区现有便民设施的数量是否能满足需求
完全满足
基本满足
缺口不大
缺口很大，完全不够用
您认为目前社区哪类便民设施缺口最大（可多选）
社区停车场/新能源充电桩
养老助餐服务设施
社区健身设施
儿童游乐设施
快递存放设施
公共厕所
生鲜购物设施
文化活动场所
无障碍便民设施
您在使用社区便民设施时遇到过哪些问题（可多选）
位置太远，不方便到达
设施数量不够，经常需要排队
设施损坏，无法正常使用
环境脏乱，清洁不到位
收费不合理
开放时间不合适，想用的时候没开放
找不到使用指引，不会操作
没有遇到过明显问题
您是否能够接受部分便民服务设施适当收费来提升服务质量
完全接受
可以接受合理收费
不太接受，希望保持免费
完全不接受，所有设施都应该免费
您对社区无障碍便民设施（坡道、扶手、低位服务台等）的覆盖情况是否满意
非常满意
基本满意
不太满意
不满意，完全没有相关设施
没需求，不了解
您认为社区便民标识指引是否清晰
非常清晰，很容易找到目标设施
比较清晰，找起来不算难
不太清晰，偶尔会找不到
完全没有指引，很难找到
您向其他居民推荐本社区便民设施的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分极力推荐）