您的年龄
35岁及以下
36-45岁
46-55岁
56-65岁
65岁以上
您是否已经退休
是
否，计划5年内退休
否，计划5-10年内退休
否，计划10年以上退休
您目前的身体健康状况如何
非常好，无慢性疾病
比较好，偶尔有小病痛
一般，患有轻微慢性疾病
不太好，患有需要长期护理的慢性疾病
您家庭目前的可投资总资产规模大约为
500万以下
500万-1000万
1000万-3000万
3000万-5000万
5000万-1亿
1亿以上
您目前已经配置了哪些养老相关资产/产品
社会基本养老保险
商业养老保险
养老目标基金
不动产（房产等）
银行储蓄/理财
股票/基金等权益类投资
家族信托
尚未配置任何养老资产
您对当前配置的养老资产整体是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
尚未配置无法评价
您目前是否已经开始规划退休后的养老生活
已经详细规划，并且完成了相关配置
有初步想法，还未落实配置
还没有开始规划
不需要规划
您更认可哪种养老方式
居家养老，由家人照顾
居家养老+专业护工上门服务
社区养老，白天在社区活动晚上回家居住
高端养老社区机构长期居住
候鸟式养老，根据季节更换居住地
旅居养老，长期在不同地方旅行养老
如果选择专业机构养老，您更倾向于哪个区位
市区，方便子女探望和就医
近郊生态区域，环境好空气好
远郊/知名康养目的地，远离城市喧嚣
气候宜人的旅游城市，长期居住
您能接受的高端养老机构每月单人费用范围是
1万元以下
1万-3万元
3万-5万元
5万-10万元
10万元以上
您选择养老方式时最看重哪些因素
医疗护理服务质量
生活配套设施完善度
环境舒适度
服务专业性
费用水平
社交娱乐活动丰富度
距离子女的远近
品牌口碑
您退休后希望获得哪类医疗健康支持
日常健康监测管理
慢性病日常调理护理
重大疾病就医绿色通道
术后康复护理
临终关怀服务
不需要额外医疗支持
您是否愿意为了获得优质的养老资源提前缴纳会员费/购置入门资格
非常愿意
比较愿意
不确定，要看具体方案
不太愿意
非常不愿意
您退休后希望开展哪些休闲活动
旅游度假
棋牌/书画类兴趣活动
健身运动
学习进修（老年大学等）
公益活动
含饴弄孙，享受家庭生活
其他
您希望养老生活中保持什么样的社交频率
经常参与集体社交活动，认识新朋友
偶尔参与小范围社交
只和家人老友保持联系，不希望拓展新社交
喜欢安静独处，很少社交
您是否考虑过退休后和子女一起居住
非常希望，方便互相照顾
可以接受，但不勉强
不希望，更愿意保持独立生活空间
完全不能接受
您向身边朋友推荐专业高端养老服务的可能性有多大？（0-10分）
您对高品质养老生活的需求程度打分为？（1分最低，5分最高）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对当前市面上的养老产品/养老服务最大的不满是什么？