企业高管饮食健康习惯问卷调查

尊敬的企业高管,感谢您拨冗参与本次饮食健康习惯调研,本次调研仅用于健康研究分析,所有信息严格保密,请您根据实际情况填写。
您的性别
您的年龄阶段
30岁及以下
31-40岁
41-50岁
51岁及以上
您的体重情况属于以下哪种
偏瘦
正常范围
超重
肥胖
您平均每周外出就餐/商务宴请的次数是
少于1次
1-3次
4-6次
7次及以上
您日常平均每天吃几餐
2餐及以下
3餐
4餐
5餐及以上
您日常是否规律按时吃三餐
几乎每天都按时吃
每周3-5天按时吃
每周1-2天按时吃
几乎从不按时吃
您是否经常不吃早餐
几乎每天都不吃
每周3-5天不吃
每周1-2天不吃
几乎从不不吃早餐
您日常主食的主要选择倾向是
精细米面为主
粗细搭配
全谷物/杂粮为主
少吃或不吃主食
您日常餐桌上常见的食物类型有哪些
红肉类(猪牛羊等)
白肉类(鸡鸭鱼虾等)
新鲜蔬菜
新鲜水果
油炸类食物
腌制类加工食品
您平均每天摄入蔬菜的量大概是
少于200g
200g-500g
500g以上
几乎不吃蔬菜
您平均每天摄入水果的量大概是
少于100g
100g-350g
350g以上
几乎不吃水果
商务宴请时,您每餐的进食量通常是
吃到七分饱停止
吃到饱才停止
超量吃饱
控制食量只吃少量
您日常平均每天喝多少白开水/纯净水
少于1000ml
1000ml-1500ml
1500ml-2000ml
2000ml以上
您日常常喝的饮品是哪些
含糖饮料
咖啡
含酒精饮品
功能性饮品
白开水/矿泉水
您每周饮用含酒精饮品的频率是
几乎不喝
每周1-2次
每周3-5次
每天都喝
您每次饮用含酒精饮品的饮酒量大概是
折合白酒50ml以内
折合白酒50ml-100ml
折合白酒100ml-250ml
折合白酒250ml以上
您是否有吃夜宵的习惯
几乎每天都吃
每周3-5次
每周1-2次
几乎不吃
您日常是否会主动补充维生素/矿物质等营养补剂
每天都补充
经常补充(每周3次以上)
偶尔补充(每周1-2次)
几乎从不补充
您在外就餐时会主动选择清淡少盐的菜品吗
每次都会
大部分时候会
偶尔会
几乎不会
您是否关注自己的饮食热量摄入
非常关注,会计算摄入
比较关注,会大致控制
偶尔关注
从不关注
您认为自己目前的饮食习惯健康吗
非常健康
比较健康
不太健康
很不健康
您愿意在多大程度上主动调整自己的饮食习惯,变得更健康?(0分完全不愿意,10分非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您认为影响您养成健康饮食习惯的主要因素是什么
    ____________

23题 | 被引用0次

模板修改
使用此模板创建