您的年龄范围是
20岁及以下
21-25岁
26-30岁
31-35岁
36-40岁
41岁及以上
您作为全职妈妈的时长是
1年以内
1-3年
4-6年
7-10年
10年以上
您最小孩子的年龄是
1岁以内
1-3岁
4-6岁
7-12岁
13岁及以上
是否有其他家人帮您分担家务和育儿工作
长期有人帮忙分担
偶尔有人帮忙分担
完全没有旁人帮忙
您平均每天的总睡眠时长大约是
少于4小时
4-5小时
6-7小时
7-8小时
8小时以上
您平均每周有多少天会出现入睡困难（躺卧30分钟以上无法入睡）
几乎不会
1-2天
3-4天
5-6天
每天都这样
您平均每周有多少天会在夜间醒来超过2次
几乎不会
1-2天
3-4天
5-6天
每天都这样
您早晨醒来的时间通常是
5点之前
5:00-6:00
6:00-7:00
7:00-8:00
8点之后
您醒来后是否经常感觉疲惫、没有睡够
每天都感觉疲惫
大部分时间感觉疲惫
偶尔感觉疲惫
几乎很少感觉疲惫
从来不会感觉疲惫
您睡眠过程中是否经常被孩子吵醒
每晚都会被吵醒好几次
每晚至少被吵醒一次
一周有3-5天会被吵醒
一周1-2天会被吵醒
几乎不会被吵醒
请您对自己整体睡眠质量打分（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否存在因为睡眠不好导致的情绪问题
经常出现烦躁易怒
偶尔会情绪低落烦躁
很少有情绪波动
睡眠差完全不影响我的情绪
请您对自己一天完成家务+育儿工作的效率打分（1分非常低效，5分非常高效）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否会因为睡眠不足，白天无法集中精力处理家务和育儿事务
每天都这样，经常做错事忘事
大部分时间都提不起精神
偶尔会精力不集中
几乎不会，睡眠不足也能保持专注
睡眠质量是否会影响您和家人、孩子的互动状态
影响很大，睡眠差的时候完全不想和孩子交流
有一定影响，睡眠差的时候互动耐心会下降
影响很小，基本不会改变我的互动状态
完全没有影响
请您对自己一天整体的家务完成情况打分（1分完全没完成，5分全部顺利完成）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对自己的育儿工作完成质量打分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为哪些因素最影响您的睡眠质量
孩子夜间哭闹/需要照顾
家务琐事太多，睡前还在思虑
配偶不帮忙分担，情绪不佳
作息不规律，需要跟着孩子的时间调整
环境噪音/光线干扰
身体不适（产后恢复问题等）
担心孩子的成长/教育问题，精神焦虑