您的年龄是
60岁及以下
61-70岁
71-80岁
81岁及以上
您是通过什么渠道了解到该安全性评价服务的
社区通知宣传
子女/亲友介绍
网络媒体推广
养老机构推荐
其他渠道
请您对服务宣传信息的易懂程度打分（1分非常难理解，5分非常容易理解）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您体验安全性评价服务的主要场所是哪里
社区服务中心
养老服务机构
线上远程服务
上门服务
其他场所
请您对服务场所的便捷程度打分（1分非常不方便，5分非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对服务场所的安全舒适性打分（1分非常不舒适不安全，5分非常舒适安全）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
从您预约服务到完成评价，等待时长是否符合您的预期
等待时间远短于预期，非常满意
基本符合预期，满意
等待略久，尚可接受
等待很久，不太满意
等待时间过长，无法接受
请您对服务人员的服务态度打分（1分非常不友好，5分非常热情友好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对服务人员的专业能力打分（1分非常不专业，5分非常专业）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对服务人员的沟通易懂程度打分（1分完全听不懂，5分清晰易懂）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
安全性评价过程中，服务人员是否充分考虑您的身体情况调整节奏
充分考虑，节奏非常舒适
有考虑，节奏比较合适
一般，没有明显不适
不太考虑，节奏有点快
完全不考虑，节奏很不合理
请您对评价结果的准确程度打分（1分完全不准确，5分非常准确）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对评价结果报告的清晰易懂程度打分（1分完全看不懂，5分清晰好懂）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为当前安全性评价服务包含的哪些项目最有价值
居家环境安全隐患排查评价
出行安全能力评估
防诈骗安全意识测评
健康安全风险评估
食品安全认知评价
消防安全认知评价
其他项目
您认为该安全性评价服务的收费水平如何（免费服务请选免费项）
完全免费，很满意
收费很低，物超所值
收费合理，可以接受
收费略高，勉强接受
收费过高，无法接受
完成评价后，是否有针对您评价结果的后续改进指导服务
有非常详细的针对性指导
有基础的通用指导
只有结果，没有指导
不清楚
请您对后续指导服务的实用程度打分（没有指导请打1分）（1分完全没用，5分非常实用）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向其他退休老人推荐该安全性评价服务的可能性有多大？（0分完全不推荐，10分强烈推荐）
您认为当前该服务最需要改进的地方是哪些
宣传不够，很难知道这项服务
预约流程太复杂，操作不方便
服务等待时间太长
服务人员专业能力不足
评价结果不准确
收费不合理
没有后续指导服务
服务场所不方便
如果后续有更新优化后的安全性评价服务，您是否愿意再次体验
您对提升退休老人安全性评价服务质量还有哪些其他建议