退休老人健康管理意识可行性调研问卷

您好!本次调研旨在了解退休老人的健康管理意识现状,探究相关健康管理服务的可行性,您的反馈对我们非常重要,感谢您抽出时间参与填写!
您的性别
您的年龄
50-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您的退休前职业类型
机关事业单位人员
企业职工
自由职业者
务农人员
其他
您目前的居住状况是
独居
仅和配偶居住
和子女家人同住
居住在养老机构
您的平均月收入范围是
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8000元以上
您目前的整体健康状况自我评价是
非常好,无慢性疾病
较好,只有轻微不适
一般,患有1-2种慢性疾病
较差,患有多种慢性疾病
您是否主动了解过健康管理相关知识
经常主动了解
偶尔主动了解
很少主动了解
从未了解过
您获取健康知识的主要渠道有哪些(可多选)
电视/广播
短视频平台
微信公众号/社群
医院/社区健康讲座
亲朋好友介绍
书籍报刊
其他
您是否有定期进行健康体检的习惯
每年定期体检1次
每2-3年体检1次
身体不舒服才会检查
几乎从不体检
您是否会主动记录自己的血压、血糖等基础身体指标
每天都会记录
每周记录2-3次
只有不舒服的时候才记录
几乎从不记录
您平时日常会主动进行哪些健康管理行为(可多选)
规律运动锻炼
控制饮食,少盐少油少糖
规律作息不熬夜
遵医嘱按时服药
学习健康养生知识
保持情绪舒畅
几乎没有主动健康管理行为
您是否认同健康管理能够预防疾病、提升晚年生活质量
非常认同
比较认同
不太确定
不认同
您是否愿意参与专业机构提供的规范化健康管理服务
非常愿意
比较愿意
不确定,要看具体内容
不太愿意
完全不愿意
您能接受的每月健康管理服务费用范围是
100元以内
101-300元
301-500元
501-1000元
1000元以上
不接受付费健康管理服务
您希望健康管理服务包含哪些内容(可多选)
定期免费基础体检
专属医生一对一健康咨询
慢性病日常干预指导
饮食运动方案定制
心理健康疏导
应急健康预警服务
养生知识科普讲座
您更倾向于哪种形式的健康管理服务
社区线下站点面对面服务
线上手机APP/小程序服务
上门入户服务
线上+线下结合服务
您是否会使用智能手机获取线上健康管理服务
可以熟练使用
会简单操作,复杂功能需要帮助
完全不会使用智能手机
没有智能手机
您是否信任商业机构提供的付费健康管理服务
非常信任
比较信任
半信半疑
不太信任
完全不信任
您对健康管理服务最看重的是什么
服务收费便宜
专业性强,效果有保障
方便快捷,不用多跑路
服务人员态度好
您所在社区目前有没有提供针对退休老人的公益健康管理活动
经常有
偶尔有
很少有
从来没有
不清楚
您目前在健康管理方面遇到的最大困难是什么
    ____________
您对开展退休老人健康管理服务还有哪些建议或需求
    ____________

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