您的年龄
60-69岁
70-79岁
80-89岁
90岁及以上
您的文化程度
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
本科以上
您当前的居住情况是
长期独自一人居住
仅和配偶居住，子女在外地生活
其他空巢居住状态
您的子女多久回家探望您一次
每周及以上
每月1-3次
每季度1-2次
半年一次
一年及以上一次
您日常的身体状态如何
非常好，能自理，可外出活动
比较好，基本能自理，偶尔需要帮助
一般，部分日常生活需要帮助
较差，大部分日常活动需要他人照料
您每月的可支配收入大约是
低于2000元
2000-3999元
4000-5999元
6000-9999元
10000元及以上
您是否参加过社区组织的面向老年人的各类活动
经常参加（每周至少1次）
偶尔参加（每月1-2次）
很少参加（每季度不到1次）
从未参加过
您参加过哪些类型的社区老年活动（可多选）
文艺类（唱歌/跳舞/书画等）
健身类（广场舞/太极/健步走等）
益智类（下棋/书法/手工等）
健康类（体检/健康讲座/义诊等）
社交类（茶话会/集体出游/节日聚会等）
公益类（老年志愿者活动等）
从未参加过任何活动
您对目前社区提供的老年活动的整体满意度如何
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
不清楚，没参加过
您不参加社区老年活动的主要原因是（可多选）
身体原因不便参加
不知道有这类活动
活动时间不合适
活动内容不感兴趣
没有一起参加的同伴，不想去
活动地点太远，交通不便
收费太贵，承担不起
其他原因
您更希望社区开展哪些类型的老年活动（可多选）
健康医疗类
文化娱乐类
体育健身类
知识学习类
社交互动类
公益志愿类
生活服务类
其他
如果有企业赞助开展免费老年公益活动，您是否愿意参加
非常愿意
比较愿意
不确定，要看活动内容
不太愿意
完全不愿意
您听过以下哪些养老服务相关品牌（可多选）
泰康之家
太平养老
中国人寿养老
万科随园
亲和源
燕达养老
九如城
福寿康
都没有听过
您是通过什么渠道了解到这些养老品牌的
电视广告
社区宣传
子女介绍
报纸杂志
线下推广活动
网络平台
其他
没有了解过任何品牌
您对商业养老品牌提供的社区老年服务的信任程度如何
非常信任
比较信任
一般
不太信任
完全不信任
不清楚，没接触过
如果商业养老品牌推出适合空巢老人的免费健康服务活动，您会参加吗
肯定会参加
大概率会参加，看具体时间安排
不确定，要看是什么品牌
不太会参加
肯定不会参加
您是否愿意接受品牌赞助的老年活动中放置品牌宣传物料
完全可以接受，不影响参加活动
可以接受，只要宣传不过度
无所谓
不太接受，会感觉不舒服
完全不能接受
您日常主要通过什么渠道获取外界信息
电视
报纸杂志
社区广播/公告栏
和朋友聊天
子女告知
手机/网络
其他
您目前是否使用智能手机获取信息、社交互动
每天都用，非常熟练
偶尔使用，会基本操作
很少使用，只会简单操作
不会使用智能手机
您认为品牌做面向老年人的公益活动对提升您对品牌的好感度有帮助吗
帮助很大
有一定帮助
没什么影响
反而会降低好感
不清楚