您的年龄
60岁及以下
61-70岁
71-80岁
80岁以上
子女探望您的频率是
每周至少1次
每月1-3次
每季度1-2次
半年1次
一年及以上1次
您目前的居住方式是
独立居住（空巢独居）
仅和配偶共同居住（空巢夫妻）
居住在养老机构
您的学历水平是
小学及以下
初中
高中/中专
大专/本科
研究生及以上
您目前月均总收入大约是
2000元及以下
2001-4000元
4001-6000元
6001-10000元
10000元以上
您目前的身体健康状况自评
非常不好，长期需要人照顾
不太好，患有慢性疾病
一般，偶尔生病
比较健康，很少生病
非常健康
您目前已经购买了哪些保险产品（可多选）
城镇职工基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险
商业健康保险
商业人寿保险
意外伤害保险
养老保险
长期护理保险
未购买任何保险
其他
您对商业保险相关知识的了解程度如何
完全不了解
不太了解
一般了解
比较了解
非常了解
您是否有过购买商业保险的经历
从未购买过
购买过，但已经退保
目前仍持有商业保险
您是否认为空巢老人群体有必要配置专门的商业保险产品
完全没有必要
不太有必要
不确定
比较有必要
非常有必要
您对针对空巢老人开发的专属保险产品的购买意愿如何
完全不愿意购买
不太愿意购买
不确定，要看具体产品
比较愿意购买
非常愿意购买
如果符合需求，您计划多久内购买针对空巢老人的专属保险产品
半年内
半年到一年
一年到两年
两年以后，暂不着急
不打算购买
您对以下不同类型空巢老人专属保险的需求程度打分，1分完全不需要，5分非常需要（长期护理类保险）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对以下不同类型空巢老人专属保险的需求程度打分，1分完全不需要，5分非常需要（意外伤害类保险）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您对以下不同类型空巢老人专属保险的需求程度打分，1分完全不需要，5分非常需要（重大疾病类保险）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您对以下不同类型空巢老人专属保险的需求程度打分，1分完全不需要，5分非常需要（普惠型住院医疗险）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您对以下不同类型空巢老人专属保险的需求程度打分，1分完全不需要，5分非常需要（身故保障类寿险）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您对以下不同类型空巢老人专属保险的需求程度打分，1分完全不需要，5分非常需要（包含居家上门服务的综合保险）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您能接受的空巢老人专属保险的年保费范围是
1000元以内
1001-3000元
3001-5000元
5001-10000元
10000元以上
您选择空巢老人保险产品时，最看重哪些因素（可多选）
保费价格
保障范围
赔付门槛高低
保险公司品牌
附加服务内容
投保年龄限制
免责条款多少
您希望空巢老人专属保险附带哪些增值服务（可多选）
免费上门健康体检
日常上门护理服务
紧急呼叫救援服务
居家安全改造服务
定期远程健康咨询
家政上门服务
慢病管理服务
不需要增值服务
您更愿意通过哪个渠道了解和购买空巢老人保险产品
线下保险公司营业部
保险业务员上门介绍
子女线上帮忙购买
银行网点代销
社区统一组织购买
保险公司官方线上渠道
您目前不愿意购买空巢老人保险产品最主要的原因是
保费太贵
身体条件不符合投保要求
不了解保险产品不信任
保障内容不符合需求
已经有社保足够了，不需要额外保险
子女不同意购买
其他