留守儿童服务体验问卷调查

您好!本次问卷旨在了解留守儿童对现有相关服务的体验感受,问卷结果将用于优化留守儿童服务质量,保护您的隐私信息,请您放心填写,感谢您的支持!
您的年龄是
6-10岁
11-14岁
15-18岁
18岁以上
您的性别是
不愿透露
您父母双方外出务工的时长是
不足1年
1-3年
3-5年
5年以上
您目前和谁一起居住生活
祖父母/外祖父母
其他亲戚
独自居住
学校寄宿
您平均多久能和父母见一次面
半年以内
半年到一年
一年到两年
两年以上
您是否接受过政府或社会组织提供的留守儿童关爱服务
是,经常接受
是,偶尔接受
从来没有接受过
您接受过哪些类型的留守儿童关爱服务
学业辅导
心理陪伴
节日慰问物资
趣味活动/夏令营
安全知识教育
医疗健康检查
困难帮扶资助
您对获取服务的便捷程度打分(1分非常不便捷,5分非常便捷)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对服务工作人员的服务态度打分(1分非常差,5分非常好)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对提供的服务内容实用性打分(1分完全没用,5分非常有用)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
服务开展前是否有人提前询问过您的需求
每次都会问
偶尔会问
从来没问过
目前的服务内容是否匹配您的实际需求
完全匹配
大部分匹配
很少匹配
完全不匹配
您希望获得哪些新的服务内容
和父母的远程视频支持
一对一兴趣爱好培养
学业一对一辅导
情绪心理疏导
安全防护指导
假期文体活动
生活用品/学习用品资助
您有没有遇到过服务人员态度不好、不尊重您感受的情况
经常遇到
偶尔遇到
从来没有遇到
您觉得现有的关爱服务开展频率如何
太多了,有点打扰
频率合适
有点少,希望多开展
太少了,几乎感受不到
参与关爱服务后,您的孤独感有没有减少
减轻了很多
有一点减轻
没有变化
反而更不好受
参与关爱服务后,您的学习成绩有没有变化
有明显进步
有一点进步
没有变化
有所下降
您是否愿意向其他留守儿童推荐参与这些服务
非常愿意
可以推荐
不太愿意推荐
完全不愿意推荐
您给当前整体的留守儿童服务打几分(0-10分,0分非常不满意,10分非常满意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您觉得目前的服务有哪些需要改进的地方
    ____________
您对留守儿童服务还有什么其他的需求或建议
    ____________

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