你现在和谁一起生活
祖父母/外祖父母
其他亲戚
自己独自生活
老师/学校托管
你对目前和监护人一起的生活整体打多少分（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你对监护人对你日常生活的照顾满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你平均多久和父母通一次电话或者视频
每天都联系
一周2-3次
一周一次
半个月一次
一个月及以上一次
每次和父母聊天，父母主要会问你什么
只问学习成绩
只问吃饱穿暖
会关心开不开心
很少聊天，没什么话说
你对目前和父母的沟通频率满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你对父母对你的关心程度满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
在学校你有没有要好的朋友
有很多要好的朋友
有1-2个要好的朋友
几乎没有朋友
没有朋友
你对目前在学校的人际关系满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你对自己现在的学习成绩满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
学习上遇到问题的时候，你能得到及时的帮助吗
每次都能得到帮助
大部分时候可以
偶尔能得到
几乎得不到帮助
你对学校老师对你的关心和照顾满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你平时有没有零花钱可以买自己喜欢的东西
每个月有固定的零花钱，足够用
有零花钱，但不够买想要的东西
几乎没有零花钱
完全没有零花钱
你平时课余时间主要用来做什么
写作业
帮家里干活
和朋友玩
刷手机看电视
参加兴趣活动
你对目前日常课余生活的丰富程度满意吗（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你对现在自己整体的生活状态满意吗（1分非常不满意，10分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
你觉得现在的生活有哪些地方需要改进，可以告诉我们哦