您的父母外出务工情况是
父亲外出，母亲留在家
母亲外出，父亲留在家
父母都外出务工
您现在和谁一起居住生活
（外）祖父母
其他亲戚
老师/学校宿舍
自己独立居住
您大概多久和父母通一次电话/视频
每天一次及以上
每周2-6次
每周一次
半个月一次
一个月一次及更久
您对目前和父母的沟通频率满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您愿意信任自己的父母吗？（0分完全不信任，10分完全信任）
您愿意信任平时照顾您的监护人吗？（0分完全不信任，10分完全信任）
您愿意信任学校的老师吗？（0分完全不信任，10分完全信任）
您愿意信任同班/同校的同学吗？（0分完全不信任，10分完全信任）
您愿意信任村里/社区里的邻居吗？（0分完全不信任，10分完全信任）
您愿意信任初次见面的陌生人吗？（0分完全不信任，10分完全信任）
您觉得身边的人会愿意倾听您的烦恼吗
大部分时候都愿意
偶尔愿意
很少愿意
从来都不愿意
您觉得以下哪些品质是让您愿意信任一个人的重要原因
说话算数说到做到
愿意倾听尊重我
不会把我的事告诉别人
经常帮助我
长得亲切友善
年纪和我差不多
您觉得自己目前的生活幸福感怎么样？（1分非常不幸福，5分非常幸福）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
目前您最希望得到哪些方面的支持和帮助
更多和父母沟通的机会
监护人更多的陪伴
老师更多的关心
能交到更多朋友
更好的学习条件
心理上的疏导和帮助