您的身份是
留守儿童本人
留守儿童监护人
学校老师
活动工作人员
其他参与人员
您是否完整参与了本次留守儿童安全性评价活动
全程参与
参与了大部分内容
只参与了少部分内容
没有参与
您通过什么渠道了解到本次安全性评价活动
学校通知
社区/村委会通知
工作人员上门宣传
亲友告知
网络宣传
其他渠道
您对本次活动宣传通知工作的满意程度是（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为本次活动开展的时间安排是否合理
非常合理，完全不冲突日常安排
比较合理，影响不大
一般，有部分冲突
不太合理，冲突较多
非常不合理，完全无法配合
您对活动开展场地、设施安排的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
参与活动前，您对留守儿童安全相关知识的了解程度如何
非常了解，掌握大部分安全知识
比较了解，只知道基础内容
不太了解，只知道少数知识点
完全不了解，几乎没有接触过
参与活动后，您对留守儿童安全相关知识的了解程度有什么变化
提升非常大，掌握了之前完全不了解的知识
有一定提升，补充了很多之前欠缺的内容
略有提升，只有少量新收获
几乎没有变化，没学到新内容
本次活动覆盖了以下哪些您关注的安全主题
防溺水安全
交通安全
防拐防骗安全
网络安全
消防安全
食品安全
防校园欺凌
防性侵害
居家安全
外出活动安全
自然灾害应对
您认为本次活动的安全知识内容实用性怎么样
实用性很强，大部分内容都能用到生活中
实用性一般，部分内容能用到
实用性较弱，很少能用到
完全没有实用性
您认为本次活动内容的难易程度是否合适
非常合适，容易理解接受
比较合适，大部分内容能看懂
一般，部分内容太难理解
不太合适，大部分内容都很难懂
非常不合适，完全看不懂
您对本次活动工作人员专业能力和服务态度的满意程度（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
本次安全性评价完成后，您是否清楚了解留守儿童存在的具体安全风险
非常清楚，对各个风险点都明确了
比较清楚，明确了主要的安全风险
大概清楚，只了解部分风险
不太清楚，还是摸不着头脑
完全不清楚，没有获得相关信息
基于本次评价结果，您认为给出的安全改进建议是否可行
非常可行，可直接落地执行
比较可行，调整后就能用
一般，部分建议可行
不太可行，大部分建议没办法落实
完全不可行，没有参考价值
参与本次活动后，您在日常生活中会更关注留守儿童的安全问题吗
会，比之前关注多了很多
会，比之前稍微多关注一点
和之前一样，没有变化
不会，反而更少关注了
您认为通过本次活动，留守儿童在哪方面的安全意识提升最明显
识别危险的能力
主动避险的意识
遇险求助的方法
自救互救的技能
没有明显提升
您认为本次活动对提升留守儿童整体安全水平的帮助大吗