留守儿童饮食健康习惯与生活满意度调查问卷

您好,本次调研旨在了解留守儿童的饮食健康习惯与生活满意度情况,调研结果仅用于学术研究,所有信息将严格保密,请您根据实际情况填写,感谢您的配合!
您的性别
您的年龄
6岁及以下
7-10岁
11-14岁
15岁及以上
您目前就读的年级
小学低年级(1-3年级)
小学高年级(4-6年级)
初中
高中及以上
您目前和谁一起居住生活
祖父母/外祖父母
其他亲戚
独自一人居住
其他
父母外出务工后,平均多久回家看望您一次
半年以内
半年到一年
一年到三年
三年以上
您平时每天吃几餐
两餐及以下
三餐
四餐
五餐及以上
您是否每天都按时吃早餐
每天都吃
每周3-5天吃
每周1-2天吃
几乎不吃
您早餐通常会吃哪些食物(可多选)
米面类主食(粥、包子、面条等)
蛋类
奶类/奶制品
蔬菜水果
油炸食品(油条、炸糕等)
几乎不吃早餐
您是否每天都吃蔬菜水果
每天都吃
每周3-5天吃
每周1-2天吃
几乎不吃
您是否经常吃零食
每天都吃
每周3-5次
每周1-2次
几乎不吃
您常吃的零食有哪些(可多选)
糖果、巧克力
膨化食品(薯片、虾条等)
辣条、腌制零食
饼干糕点
坚果、水果干
冰淇淋、冷饮
您购买零食时,是否会关注包装上的生产日期和保质期
每次都会看
偶尔会看
从来不会看
您是否经常喝含糖饮料(可乐、奶茶、果味饮料等)
每天都喝
每周3-5次
每周1-2次
几乎不喝
您是否经常吃油炸食品、烧烤类食品
每周至少1次
每月1-3次
几乎不吃
您吃饭的时候通常会
细嚼慢咽,吃的比较慢
速度适中
吃得很快,几分钟就吃完
您是否经常在饭前半小时吃零食
经常
偶尔
几乎从不
您是否经常边看电视/边玩手机边吃饭
每天都是
经常
偶尔
几乎从不
照顾您的人是否会提醒您注意饮食健康
经常提醒
偶尔提醒
几乎不提醒
您对现在日常饮食的营养搭配是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您平时生病的频率是
一年很少生病(少于2次)
一年生病3-5次
一年生病6次及以上
您目前的身高状况在同龄人中属于
偏高
中等
偏矮
您对自己目前的身体健康状况是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您对目前和您一起生活的监护人对您饮食的照顾是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您对父母定期给您的饮食生活费用是否满意
非常满意
比较满意
一般
不太满意
非常不满意
您向其他人推荐现在的饮食生活状态的可能性有多大?(0分完全不愿意,10分非常愿意)
选项1 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
您对改善自己日常饮食健康有什么想法和建议
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