您的年龄
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您在本城中村居住时长
少于1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您是否存在出行或活动障碍（如肢体障碍、视觉障碍、听觉障碍等）
是，存在较严重障碍
是，存在轻度障碍
否，无任何障碍
您是否了解城中村开展过的无障碍改造相关活动
非常了解
听说过一些，大致了解
只听说过名称，不了解具体内容
完全没听说过
您知道城中村开展过哪些无障碍相关活动（可多选）
道路坡道修整改造
公共卫生间无障碍设施改造
楼梯扶手加装
无障碍停车位设置
公共区域盲道铺设
无障碍信息引导标识设置
无障碍服务宣传培训
不清楚有相关活动
您日常生活中使用城中村无障碍设施的频率是
每天都使用
每周3-5次
每周1-2次
每月1-3次
几乎从不使用
您对当前城中村无障碍设施的整体完善程度打多少分？（1分非常不完善，5分非常完善）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对当前城中村无障碍设施的维护保养情况打多少分？（1分非常差，5分非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
开展无障碍改造活动后，您日常出行的便利程度有什么变化
便利程度提升非常明显
有一定提升
几乎没有变化
反而更不便利了
我不使用，没有感受
开展无障碍改造活动后，您日常在公共区域活动的安全感有什么变化
安全感提升非常明显
有一定提升
几乎没有变化
反而更不安全了
我不使用，没有感受
您觉得目前城中村无障碍改造活动解决了哪些问题（可多选）
解决了台阶过高不便通行的问题
解决了没有扶手容易摔倒的问题
解决了视障人士无法辨识路线的问题
解决了如厕不便的问题
解决了轮椅通行空间不足的问题
没有解决实际问题
您觉得目前城中村无障碍活动仍存在哪些不足（可多选）
改造覆盖范围太小，很多区域没有涉及
设施质量差，容易损坏
改造不符合实际使用需求
后续维护跟不上，坏了没人修
宣传不到位，很多人不知道有这些设施
无障碍服务配套跟不上
暂时没有发现不足
您是否参加过城中村组织的无障碍相关宣传或培训活动
多次参加
参加过1次
从未参加但想参加
从未参加也不想参加
您认为城中村开展无障碍相关活动对提升居民生活质量重要吗
您对目前城中村无障碍活动的整体效果满意吗？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村无障碍设施改造和相关活动还有哪些具体建议？