您在当前城中村居住的时长为
1年及以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您的年龄范围是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的职业类型是
企业普通员工
个体经营者/自由职业者
服务业从业人员
建筑务工人员
退休人员
学生
其他
您的家庭月收入范围为
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12000元以上
您日常购物（购买生鲜、日用品）的主要地点距离您的住所大概多远
步行5分钟以内
步行5-10分钟
步行10-15分钟
步行15分钟以上/需要乘坐交通工具
您对周边日常购物场所的种类丰富度评价为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对周边日常购物场所商品价格水平的满意度评价为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常出行上班/上学的主要交通方式是
步行
骑行（共享单车/电动车）
公交/地铁
自驾车
网约车/出租车
您从住所到最近公交站点/地铁站的便捷程度满意度为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村内部道路通行（平整性、宽窄度）的满意度评价为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否能够方便的在周边找到餐饮门店解决就餐问题
非常方便，下楼就能找到
比较方便，步行几分钟就能到达
不太方便，需要走十分钟以上
很不方便，周边很少有餐饮门店
您对周边医疗资源（社区诊所、药店）便捷性的满意度评价为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对区域内快递、外卖收发便捷性的满意度评价为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您平时收发快递主要通过哪种方式
住所楼下就有快递柜/驿站，非常方便
需要步行到500米以内的驿站
需要步行到1000米以外的驿站
没有固定点，只能自行到快递网点领取
您对城中村公共厕所清洁度和可达性的满意度评价为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对区域内垃圾收集和清理及时性的满意度评价为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否经常在生活中遇到停水停电的情况
几乎不会，供水供电很稳定
偶尔遇到，一年几次
经常遇到，每个月都有几次
频繁遇到，每周都有
您对城中村网络通信（宽带、手机信号）质量的满意度评价为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村周边教育培训资源（幼儿园、培训机构）便捷性的满意度评价为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对城中村周边休闲娱乐场所（公园、健身点）便捷性的满意度评价为（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
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您办理日常政务业务（居住证、社保业务等）是否方便
非常方便，步行就能到达办理点或线上就能办理
比较方便，需要乘坐短距离交通
不太方便，需要去很远的地方办理
很不方便，不了解办理渠道
您向他人推荐在本城中村居住生活的可能性有多大？（0分完全不愿意，10分非常愿意）
您觉得本城中村目前生活便捷性最大的优势是哪些
购物方便
出行方便
餐饮齐全
就医方便
租金便宜
收发快递方便
生活氛围好
您觉得本城中村目前生活便捷性最需要改善的是哪些方面
道路交通
环境卫生
水电供应
购物场所
医疗资源
网络通信
休闲设施
停车空间