您的年龄区间是
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
61岁及以上
您在本社区居住的时长是
1年以内
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您的家庭目前包含哪些群体
学龄前儿童
学龄青少年
青壮年
孕妇/产妇
老年人
残障人士
慢性病患者
无特殊群体
您的家庭月总收入范围是
5000元及以下
5001-10000元
10001-20000元
20001-30000元
30000元以上
请您对当前社区环境卫生状况进行评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对当前社区治安安全状况进行评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对当前社区公共设施维护情况进行评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对当前社区物业服务响应速度进行评分（1分最差，5分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为社区目前环境卫生方面最需要改善的是哪些问题
垃圾清运不及时
公共区域清洁不到位
垃圾分类引导不足
宠物粪便清理不及时
绿化带杂草杂物多
楼道堆放杂物清理不及时
没有明显问题
您平时最常使用的社区公共设施是哪些
社区健身器材
小区步道/公园
社区食堂
社区卫生室
社区活动中心
儿童游乐设施
停车场/电动车充电棚
快递驿站/丰巢柜
社区图书室
很少使用公共设施
您认为社区目前缺少哪些必要的公共设施
无障碍设施
电动车充电设施
公共休息座椅
公共卫生间
垃圾分类集中投放点
老年活动场所
青少年活动空间
宠物活动区
应急避难场所
都比较齐全
您对社区目前停车便利性是否满意
非常不满意，经常找不到车位
不满意，停车混乱，进出不便
一般，基本能满足需求
满意，车位充足进出方便
没有停车需求
您是否参与过社区组织的活动
经常参与
偶尔参与
听说过但从未参与
不知道社区有组织活动
您更希望社区组织哪些类型的活动
亲子育儿类活动
老年兴趣类活动（书法、歌舞等）
健康养生类讲座
社区公益志愿服务
节日文化主题活动
普法/安全知识宣传
运动健身类活动
青少年托管/兴趣课程
都不感兴趣
您日常生活中在社区内最常采购的商品/服务是哪些
日常生鲜蔬果
日用百货
餐饮小吃
美容理发
家政维修
药店医疗
社区超市
基本不在社区内消费
您认为社区周边的购物便利性如何
非常不方便，需要走很远才能买到必需品
不太方便，只有基础小商店
一般，能满足日常基本需求
比较方便，大部分商品都能买到
非常方便，大型商超就在周边
您目前在社区养老服务方面是否有需求
无需求
有需求，但目前社区可以满足
有需求，目前社区无法满足
未来会有需求
您关注的社区养老服务包含哪些内容
上门助浴/理发/清洁
社区助餐中心
日常健康体检/监测
老年慢性病护理
紧急呼叫救援
老年文化娱乐活动
都不需要
您目前在子女教育托管方面是否有需求
无需求
有需求，目前社区可以满足
有需求，目前社区无法满足
未来会有需求
遇到问题时，您通常通过哪些渠道反馈给社区
直接找物业工作人员
找社区居委会反映
通过社区业主微信群反映
通过官方政务平台投诉
很少反馈问题，不知道去哪里反馈
其他
您对社区问题反馈后的处理效率是否满意
非常不满意，反馈后没有回应
不满意，处理进度很慢
一般，偶尔能解决问题
满意，大部分问题都能解决
没有反馈过问题
除了以上提到的内容，您目前生活中还有哪些未被满足的社区相关需求，欢迎具体说明