您好！为了更好提升社区养老服务质量，满足社区居民的养老需求，我们开展本次调查，问卷匿名，所有信息仅用于研究分析，请您放心填写，感谢您的支持！
您的年龄
18-39岁
40-59岁
60-69岁
70-79岁
80岁及以上
您目前的居住情况
独居
仅与配偶居住
与子女/晚辈同住
在养老机构居住
您的身体状况如何
健康，生活完全自理
轻微慢性病，基本可以自理
慢性病较重，需要部分协助
失能半失能，需要专人照护
您目前主要的养老方式是
居家自主养老
由子女居家照护
社区居家养老服务照护
机构养老
您当前已经享受到的社区养老服务有哪些
上门生活照料（打扫卫生、洗衣做饭）
上门医疗护理
社区助餐配餐
健康体检/健康讲座
社区休闲文娱活动
应急救援/安全监测
精神慰藉服务
未享受过任何社区养老服务
您认为您目前最需要的社区养老服务是
助餐配餐服务
日常保洁/家居清洁服务
上门理发/助浴服务
日常健康监测/慢性病管理
上门医疗护理服务
紧急救援服务
文化娱乐活动
精神慰藉/心理疏导
长期照护服务
法律咨询服务
您能够接受的社区助餐服务每餐价格范围是
10元以内
10-15元
15-20元
20元以上
如果需要上门服务，您更倾向选择哪个时间段
工作日上午
工作日下午
周末上午
周末下午
任意时间段均可
您向有需求的居民推荐本社区养老服务的可能性有多大？（0-10分）
您认为社区养老服务员工的响应速度怎么样
非常及时，随叫随到
比较及时，预约后短时间可上门
一般，等待时间可以接受
比较慢，经常需要等待很久
响应不及时，经常无人对接
您认为社区养老服务员工的专业能力怎么样
非常专业，技能熟练
比较专业，能满足需求
一般，基本能完成服务
不太专业，部分需求无法满足
非常不专业，无法提供合格服务
社区养老服务员工上门服务时是否会遵守您家的居家规范
一直严格遵守
大部分时候会遵守
偶尔遵守
基本不遵守
没有体验过上门服务
您认为社区养老服务员工在哪些方面还需要改进
服务态度
响应及时性
专业技能水平
服务规范性
沟通能力
责任心
不需要改进