您的年龄区间
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您的职业类型
学生
企事业单位职员
个体经营者
自由职业者
退休人员
其他
您的家庭居住地属于社区的哪类区域
老旧小区
新建商品住宅小区
保障性住房小区
城中村
请给自己目前的健康管理意识打个分（1分=非常薄弱，10分=非常强）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常会通过哪些渠道获取健康管理相关知识？（可多选）
社区宣传/讲座
短视频平台（抖音、快手等）
微信公众号/朋友圈
专业医疗网站/APP
电视/报纸/书籍
亲友分享
医院/社区医生科普
其他
您是否定期进行健康体检
每年固定1次及以上
每1-2年1次
每2-3年1次
身体不舒服才会去检查
几乎从不体检
您日常会做哪些健康管理行为？（可多选）
规律作息不熬夜
保持合理膳食
定期运动锻炼
按时测量血压/血糖等基础指标
购买健康保险
服用保健品调理身体
戒烟限酒
几乎不做任何健康管理行为
其他
如果检测出身体存在亚健康或慢性疾病风险，您会
立即咨询医生并调整生活方式
自己上网查资料调整
不放在心上，顺其自然
不知道该怎么办，先拖着
您是否愿意为专业的健康管理服务付费
非常愿意
愿意尝试
不确定，看价格和服务内容
不太愿意
完全不愿意
您能接受的每年健康管理服务费用范围是
100元以内
100-500元
501-2000元
2001-5000元
5000元以上
您目前最关注哪方面的健康管理需求？（可多选）
常见病、慢性病管理（血压、血糖控制等）
青少年生长发育健康管理
孕产妇健康指导
中老年养生保健
心理健康疏导
体重管理/身材管理
饮食营养指导
运动健身指导
睡眠健康改善
中医养生调理
您所在社区目前有没有提供您需要的健康管理相关服务
有，而且很完善
有，但服务种类很少，满足不了需求
完全没有相关服务
不知道社区有这类服务
您希望社区新增哪些健康管理相关服务？（可多选）
免费测血压、血糖等基础健康检测
定期开展健康知识讲座
上门护理/家庭医生上门服务
心理健康咨询服务
慢性病日常随访管理
健康档案建立与管理
中医义诊/理疗服务
健身场地/器材配套
健康管理主题活动
应急急救知识培训
如果社区免费开展健康管理讲座，您是否愿意参加
非常愿意参加
有空的话会参加
不确定，看主题和时间
不太愿意参加
肯定不参加
您偏好参与社区健康管理活动的形式是
线下线下现场活动/讲座
线上直播/图文课程
一对一咨询指导
不偏好任何形式
您认为阻碍您进行日常健康管理最主要的原因是
工作/学习太忙，没有时间
不知道正确的健康管理方法
健康管理成本太高，负担不起
自制力差，难以坚持
觉得自己身体好，不需要管理
没有合适的场所和资源
您对社区开展健康管理服务还有哪些具体的建议或需求？