您的年龄阶段
18岁及以下
19-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您目前的常住地
一线城市市区
新一线城市市区
二线城市市区
三四线城市市区
县城/城镇
乡村
您的月均收入（家庭人均）
3000元及以下
3001-5000元
5001-10000元
10001-20000元
20000元以上
您当前的健康状况自评
非常好，几乎不生病
较好，偶尔有小不适
一般，存在慢性基础病
较差，需要频繁就医
很差，长期需要医疗护理
您日常生病后首选的就医机构类型是
公立三级医院
公立二级医院
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
私立连锁医院
私立专科诊所
网上在线问诊平台
自行购药不就医
您对从家到日常就医机构的距离便利性打分（1分非常不方便，10分非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您日常预约挂号需要等待多久才能看上病
当天就能看上
1-3天
4-7天
8-14天
15天及以上
从来预约不上
您对当前日常就医机构的挂号便捷度打分（1分非常麻烦，10分非常便捷）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对当前日常就医机构的交通出行便利度打分（1分非常不方便，10分非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对当前日常就医机构的医疗费用可接受程度打分（1分完全不能接受，10分完全可以接受）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您是否遇到过居住地附近没有对应科室可以满足就医需求的情况
经常遇到
偶尔遇到
几乎没有遇到过
从来没有遇到过
您认为当前您居住地周边医疗资源存在哪些问题
好医院数量太少
距离太远交通不便
挂号排队时间太长
专业科室不全
费用太高
医护人员服务态度差
设备设施老旧
没有明显问题
您是否有长期固定去就诊的医疗机构
有，一直固定在一家
有，固定在2-3家
没有，哪里能挂上号去哪里
没有，哪边近去哪里
您一般通过哪些渠道了解到医疗机构的相关信息
亲朋好友推荐
电视/报纸等传统媒体
微信/微博/抖音等社交网络平台
搜索引擎搜索
医院官方宣传
社区卫生服务中心介绍
保险机构推荐
您是否能准确说出您所在地区3家以上知名公立三级医院的名称
完全可以
只能说出1-2家
很难说出，都不太熟悉
完全说不出来
您是否能准确说出您所在地区2家以上知名私立医疗机构的名称
完全可以
只能说出1家
很难说出，都不太熟悉
完全说不出来
您对本地头部公立医疗机构的品牌信任度打分（1分完全不信任，10分完全信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对本地知名私立医疗机构的品牌信任度打分（1分完全不信任，10分完全信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对线上互联网医疗品牌的信任度打分（1分完全不信任，10分完全信任）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
如果同样的病症和治疗效果，您更愿意选择什么类型的医疗机构
知名度更高的公立医疗机构
知名度更高的私立医疗机构
离家更近的社区医疗机构
线上问诊平台
您选择医疗机构时，最看重的因素有哪些
品牌知名度高
公立还是私立性质
医生专业水平高
排队时间短
距离近交通方便
收费透明合理
服务态度好
设备先进
您是否会因为某家医疗机构品牌口碑好，即使更远也愿意选择去这家就诊
一定会，只认品牌
大部分时候会，口碑更重要
不一定，看病情严重程度
基本不会，优先选近的