您的年龄范围是
18岁及以下
19-35岁
36-50岁
51-65岁
66岁及以上
您日常就医最常选择的医疗机构类型是
社区卫生服务中心/站
连锁品牌诊所
私立医院
公立医院
互联网在线问诊平台
您在选择社区附近医疗机构时，最看重的因素有哪些（可多选）
距离近/交通方便
医疗费用便宜
医生专业靠谱
不用排队等候
环境干净舒适
药品齐全
服务态度好
可以使用医保
您从家到最近的医疗机构大概需要多长时间
10分钟以内
11-20分钟
21-30分钟
30分钟以上
请您对本社区周边医疗机构的交通便利程度打分（1分非常不方便，5分非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
请您对本社区周边医疗机构的挂号排队等待时长打分（1分等待极久，5分几乎不用等）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您过去一年平均在社区周边医疗机构就医的频率是
几乎不去
每年1-2次
每季度1-2次
每月1-2次
每月3次及以上
您是否听说过本社区周边的连锁品牌医疗机构
非常熟悉，经常去
听说过，没去过
只听过名字，不了解
完全没听过
您知道本社区周边有哪些品牌医疗机构（可多选）
美年大健康
瑞慈体检
平安好医
微医诊所
丁香诊所
固生堂中医
其他公立品牌医院
都不了解
如果您去过品牌连锁医疗机构，请对其整体服务质量打分（1分很差，5分很好，没去过可不填默认1分）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
比起不知名的私人诊所，您更愿意选择品牌医疗机构吗
肯定更愿意，品牌更靠谱
无所谓，哪里方便去哪里
更不愿意，品牌机构价格更贵
您认为品牌医疗机构相比普通诊所，优势在哪里（可多选）
医生资质更有保障
药品质量更放心
服务流程更规范
环境更好更卫生
有品牌背书更信任
没什么区别
您是通过什么渠道了解到社区周边品牌医疗机构的
社区宣传/邻居推荐
户外广告/传单
互联网平台（美团/大众点评/抖音等）
微信公众号/社群
医院转诊
其他
请您对目前本社区整体医疗资源的可及性打分（1分完全不方便，10分非常方便）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您向有需要的人推荐本社区周边品牌医疗机构的可能性有多大（0分完全不推荐，10分非常推荐）