您的年龄阶段
18岁及以下
19-25岁
26-35岁
36-45岁
46-55岁
56岁及以上
您的学历水平
初中及以下
高中/中专/技校
大专
本科
硕士研究生
博士及以上
您当前的职业状态
在校学生
全职工作
兼职工作
自由职业
待业/失业
退休
其他
您的个人月均收入范围
3000元及以下
3001-5000元
5001-8000元
8001-12000元
12001-20000元
20000元以上
无固定收入
您目前认为自己整体的心理健康状态如何
非常好，心态积极稳定
比较好，偶尔有小情绪
一般，经常感到烦躁
比较差，大部分时间情绪低落
非常差，已经严重影响日常
请您给自己近一个月的心理健康状态打分（1分最差，10分最好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
近半年您的睡眠质量如何
非常好，入睡容易且睡眠充足
比较好，偶尔入睡困难
一般，经常失眠或早醒
比较差，需要借助助眠产品/药物
非常差，长期失眠影响生活
您目前感受到的主要压力来自哪些方面（可多选）
经济收入/物价
工作/学业
家庭关系
子女教育
健康问题
人际关系
婚恋问题
未来发展前景
几乎没有压力
其他
您认为当前的压力已经对您造成了心理负担吗
完全没有，压力可承受
有轻度负担，不影响生活
有中度负担，已经影响部分生活
有重度负担，严重影响日常生活
当您出现负面情绪时，您通常会选择哪些方式调节（可多选）
自我消化/默默承受
向家人朋友倾诉
通过运动、娱乐转移注意力
求助线上心理科普内容
求助专业心理咨询师
借助烟酒、药物缓解
不知道怎么调节，放任不管
其他
您是否有过寻求专业心理咨询/心理治疗的经历
从未有过，也没有这方面需求
从未有过，但有需求但没行动
有过1-2次尝试
长期接受专业心理咨询/治疗
您认为在三四线城市找到靠谱的心理健康服务资源容易吗
您认为目前三四线城市的心理健康服务存在哪些主要问题（可多选）
专业机构和咨询师数量太少
收费太高，普通群体负担不起
咨询师专业水平参差不齐
大家对心理健康服务接受度低
信息不对称，找不到合适的资源
服务形式单一，不灵活
没有明显问题
不清楚
其他
您对心理健康相关知识的了解程度如何
非常了解，主动关注各类科普内容
了解一些，偶尔会看相关内容
不太了解，只知道基础概念
完全不了解，没关注过相关内容
您获取心理健康相关知识的主要渠道是哪些（可多选）
短视频平台（抖音、快手等）
社交平台（微信、微博、小红书等）
医院/社区健康宣传
学校/单位健康教育
专业心理类书籍/网站
朋友家人分享
几乎不关注相关内容
其他
您身边大部分人对心理咨询的态度是怎么样的
完全接受，认为是正常需求
比较接受，但自己不会主动尝试
不太接受，觉得看心理就是“有病”
完全排斥，认为心理咨询没用
不清楚身边人的态度
您能接受的单次心理咨询服务的价格范围是多少
100元以内
100-300元
301-500元
501-800元
800元以上
完全不接受付费心理咨询
未来您如果遇到无法自我调节的心理困扰，会选择寻求专业帮助吗
您认为未来三四线城市居民对心理健康服务的需求会如何变化
会大幅增长
会缓慢增长
基本保持不变
会逐渐下降
不清楚
您认为推动三四线城市心理健康行业发展最重要的是哪些方面（可多选）
加强大众心理健康知识科普，改变偏见
增加专业机构和专业人才的供给
降低服务价格，纳入医保报销
推广便捷的线上心理咨询服务
完善行业规范，提高服务质量
社区增设免费基础心理健康服务
其他
您对三四线城市心理健康行业的发展还有什么其他建议吗