您的年龄
18-30岁
31-45岁
46-59岁
60-74岁
75岁及以上
您目前的居住情况
独居
仅与配偶同住
与子女及孙辈同住
养老机构居住
其他
您目前的主要收入来源
自身劳动所得（务农/务工）
子女赡养
养老金/退休金
政府低保/补贴
其他
您目前的身体健康状况
非常好，无基础疾病
较好，仅有轻微慢性疾病，生活可自理
一般，需要长期服药，基本生活可自理
较差，部分生活不能自理
很差，完全不能自理
您目前更倾向于哪种养老方式
居家养老（在家由家人照护）
社区养老（依托社区日间照料中心养老）
机构养老（入住专业养老机构）
医养结合养老，还未确定需求
您目前日常生活中最需要的养老服务支持包括（可多选）
日常保洁上门服务
上门助浴理发服务
定期健康体检
慢病用药管理
紧急救援服务
精神陪伴（聊天谈心）
文化娱乐活动
不需要任何额外支持
您是否能够承担专业养老服务的费用
完全可以承担
基本可以承担
只能承担少部分费用
完全承担不起
你是否有参与养老相关技能培训的需求
有明确需求
暂时没有需求
有意愿但还没想好具体内容
完全不需要
如果您想参加养老相关培训，更感兴趣的方向是（可多选）
居家养老照护技能（比如老人喂饭、翻身护理）
老年急救知识培训
老年慢病护理知识
养老护理职业技能考证培训
老年营养搭配知识
老年心理健康疏导知识
智能手机使用培训（方便线上办事、视频通话）
老年兴趣爱好培训（书法、舞蹈、下棋等）
乡村创业技能培训（比如乡村民宿、特色种植）
家政服务技能培训
您希望培训的开展频率是
每周1次
每两周1次
每月1次
集中几天连续开展
随到随学的线上培训
您更能接受的培训开展地点是
本村村委会活动室
乡镇文化站
县城职业培训中心
线上线上结合，线上学习为主
您能接受培训收取费用吗
完全免费才会参加
可以接受少量收费，只要不超过100元
只要培训有用，合理收费就可以参加
不关心价格，有需求就会参加
如果您是家属，您家中老人目前是否需要专业照护相关培训支持
完全不需要，老人可以自理
需要基础照护知识培训
需要专业的上门照护培训指导
目前不需要，未来会有需求
不涉及，我本人就是被照护者
阻碍您参加相关培训的原因可能有哪些（可多选）
没有时间
培训地点太远，出行不方便
听不懂培训内容，年纪大了学不会
培训内容不符合需求
收费太贵承担不起
不知道有这些培训信息
没有阻碍，有合适的就会参加
您是否愿意通过培训后从事本地养老服务相关工作
非常愿意
可以考虑，看薪资待遇
不愿意，只需要享受养老服务
已经在从事相关工作了
您对本地目前养老服务的整体满意度打分（0分非常不满意，10分非常满意）