您的年龄
18-30岁
31-45岁
46-60岁
60岁以上
您家庭去年的年收入范围是
2万元及以下
2-5万元
5-10万元
10万元以上
您是否参加了基本医疗保险
是，参加了城乡居民医保
是，参加了职工医保
没有参加任何医保
您家距离最近的村卫生室距离大概是
步行10分钟以内
步行10-30分钟
步行30分钟以上，需要乘车
您家距离最近的乡镇卫生院距离大概是
5公里以内
5-10公里
10-20公里
20公里以上
您家距离最近的二级及以上医院距离大概是
20公里以内
20-50公里
50-100公里
100公里以上
您日常身体不适（如感冒、肠胃不适等轻症）首选就医地点是
村卫生室
乡镇卫生院
县城/市区医院
自行购药不就医
您去上述首选就医地点的交通便利程度如何
非常便利，随时可以出发
比较便利，偶尔需要等车
不太便利，需要提前准备
非常不便利，出行成本很高
您最近一次去乡镇卫生院看病，是否遇到了挂不上号/找不到医生的情况
没有，随时可以就诊
偶尔遇到，等待不超过1小时
经常遇到，等待1小时以上
经常没有对应科室的医生坐诊
您对当前居住地周边医疗设施的便利性打多少分？（1分非常不便利，5分非常便利）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
当您需要做常规体检/慢性病复查时，您是否能方便地预约到对应医疗机构的服务
非常方便，随时预约就能做
比较方便，提前1-2天可以预约上
不太方便，需要预约一周以上
非常不方便，基本很难预约到
您是否因为居住地距离医院太远，而推迟或者放弃过看病
从来没有
偶尔发生，一年1-2次
经常发生，一年3次以上
每次看病都有这个困扰
您觉得当前村卫生室的常用药价格如何
非常便宜，完全负担得起
价格适中，基本可以负担
有点贵，偶尔会觉得压力大
价格很高，经常负担不起
您觉得当前乡镇卫生院的诊疗费用（含挂号、检查、药品）如何
非常便宜，完全负担得起
价格适中，基本可以负担
有点贵，偶尔会觉得压力大
价格很高，经常负担不起
您觉得县级及以上医院的诊疗费用（含挂号、检查、药品）如何
非常便宜，完全负担得起
价格适中，基本可以负担
有点贵，偶尔会觉得压力大
价格很高，经常负担不起
如果同一款药效相同的药，村卫生室比药店贵5%-10%，您会选择在哪里购买
还是在村卫生室买，更方便
去更远的药店买，节省费用
看差价多少再决定
只买便宜的，不在意距离
如果去上级医院看病可以获得更准确的诊断，但需要多花2倍的交通+诊疗费用，您会怎么选择
直接去上级医院，诊断更重要
先在乡镇卫生院看，不行再转上级
除非病很重，否则就在乡镇看省钱
无论如何都不去上级医院，费用太高
当您需要长期服用慢性病药物时，价格对您购药选择的影响程度是
影响非常大，只买最便宜的
有一定影响，会优先选性价比高的
影响很小，更看重药效和购买方便
完全不影响，只选效果最好的
过去一年，您家总的医疗支出占家庭年收入的比例大概是
5%以内
5%-10%
10%-30%
30%以上
您是否曾经因为医疗费用过高，而推迟或者放弃治疗
从来没有
偶尔发生，只有小病会这样
经常发生，一些小病也会放弃
大病也会因为费用放弃治疗
您觉得您在医疗消费方面，最大的压力来自哪些方面
药品价格太高
检查费用太贵
往返医院交通成本高
陪护耽误干活损失收入
住院费用报销比例太低
如果医疗保险报销比例下降10%，您会减少看病就医的次数吗
肯定会，会尽量少去医院
可能会，小病就自己扛着
不会，该看还是要看病
完全不影响，正常就医
您对医疗价格的变动敏感吗
非常敏感，价格涨一点就会改变选择
比较敏感，价格上涨超过5%就会调整选择
不太敏感，只有价格涨很多才会改变选择
完全不敏感，只要需要就会就医购药