小学生饮食健康习惯调查问卷

亲爱的小朋友和家长朋友,本次调查旨在了解小学生的饮食健康习惯,帮助小朋友们养成更健康的饮食习惯,麻烦您根据实际情况填写哦,感谢您的参与!
填写人身份是
小学生本人
小学生家长
小学生所在年级
一年级
二年级
三年级
四年级
五年级
六年级
小学生的性别
你/孩子每天会吃早餐吗
每天都吃
每周吃4-6天
每周吃1-3天
几乎不吃
你/孩子早餐一般在哪里吃
家里
学校/校外早餐店
路上边走边吃
不吃早餐
你/孩子的早餐通常包含哪些种类(可多选)
谷类(面包/馒头/粥/粉面等)
蛋类
奶类/奶制品
蔬菜水果
油炸食品(油条/炸糕等)
零食类
不吃早餐
你/孩子每天吃几正餐(早中晚)
三顿都吃
吃两顿
吃一顿
不固定,饿了才吃
你/孩子会不会经常不吃正餐吃零食
几乎每天都这样
每周3-5次
每周1-2次
几乎不会
你/孩子每天会吃蔬菜水果吗
每天都吃
每周吃4-6天
每周吃1-3天
几乎不吃
你/孩子每天喝够一杯牛奶(约300ml)吗
每天都喝
每周喝4-6次
每周喝1-3次
几乎不喝
平时常吃的零食有哪些(可多选)
新鲜水果
坚果类
糖果/巧克力
膨化食品(薯片/虾条等)
饼干/糕点
辣条/卤味
冰淇淋/冷饮
几乎不吃零食
你/孩子一般什么时候吃零食
两餐之间饿了吃
看完电视/写完作业当奖励吃
想吃就随时吃
几乎不吃零食
你/孩子每周喝几次碳酸饮料(可乐/雪碧等)
不喝
每周1-2次
每周3-5次
每天至少喝1次
你/孩子每周吃几次油炸食品(炸鸡/汉堡/油条等)
不吃
每周1次
每周2-3次
每周4次及以上
你/孩子会不会因为挑食不吃某些食物
完全不挑食,什么都吃
轻微挑食,只不吃少数几种
比较挑食,很多食物都不吃
非常挑食,只吃自己喜欢的几种
你/孩子最不爱吃的食物类型是(可多选)
蔬菜类
水果类
肉类
蛋类
奶类
五谷杂粮
没有不爱吃的
你/孩子吃饭一般需要多长时间
10分钟以内
10-20分钟
20-30分钟
30分钟以上
你/孩子有没有边吃饭边看电视/玩手机的习惯
每天都这样
经常这样
偶尔这样
从不这样
你/孩子吃饭前会主动洗手吗
每次都洗
大部分时候会洗
偶尔会洗
从来不洗
你/孩子吃外卖/外出就餐的频率是多少
几乎不吃
每周1-2次
每周3-5次
每天至少1次
你/孩子会不会因为觉得食物不好吃就剩饭
每次都剩
经常剩
偶尔剩
从来不剩
家长会不会主动提醒你/孩子健康饮食知识
经常提醒
偶尔提醒
几乎不提醒
从来不说
你/孩子在学校会不会主动喝白开水
每天都主动喝
想起来才喝一点
只有很渴的时候才喝
不喝,只喝饮料
给你/孩子自己的饮食习惯健康程度打分(1分非常不健康,10分非常健康)
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对培养小学生健康饮食习惯有什么建议或想法?
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