您是？
小学生本人
小学生家长
小学心理健康老师
学校行政管理人员
您/孩子所在学校是否提供固定的小学生心理健康相关服务？
是，有专门的心理老师和咨询室
有，但仅偶尔开展讲座或活动
没有相关服务
不清楚
您是否接触/使用过面向小学生的心理健康相关服务？
多次使用/接触
偶尔使用/接触
听说过但没接触过
从未听说也没接触
您对现有小学生心理健康服务的整体满意程度打多少分？（1分非常不满意，5分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对心理健康服务提供人员的专业程度满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您对心理健康服务场所的环境和私密性满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
现有心理健康服务的开展时间是否符合您/孩子的需求？
完全符合，时间很合适
基本符合，偶尔有冲突
不太符合，经常凑不上时间
完全不符合
您/孩子接触过的小学生心理健康服务包含哪些类型？
个体心理咨询
团体心理辅导活动
心理健康知识讲座
心理健康测评筛查
情绪调节课程
亲子心理指导
其他
您对心理健康服务解决实际问题的效果满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为现有心理健康服务的内容是否贴合小学生的年龄特点？
非常贴合，孩子容易理解接受
比较贴合
一般，部分内容不合适
不太贴合，内容偏成年人化
完全不贴合
您对心理健康服务内容的丰富程度满意吗？
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
学校/服务方对小学生心理健康问题的重视程度您是否满意？
您认为目前小学生心理健康服务最需要提升的方面是？
增加服务频次
提升人员专业度
丰富服务内容
优化参与流程
改善服务环境
增加服务时长
降低参与成本
其他
如果有专业免费的小学生心理健康服务，您是否愿意主动参与/体验？
您是否会向其他有需要的家庭推荐现有的小学生心理健康服务？
一定会推荐
可能会推荐
不确定
不太会推荐
一定不会推荐
您向他人推荐现有小学生心理健康服务的可能性有多大？（0分完全不可能，10分非常可能）
您更希望获得哪些类型的小学生心理健康服务？
情绪管理指导
学业压力疏导
人际关系辅导
亲子关系指导
自我认知提升
问题行为矫正
创伤心理干预
其他
您能接受的小学生心理健康单次服务时长是？
30分钟以内
30-45分钟
45-60分钟
60分钟以上