您的年龄范围是
18-25岁
26-35岁
36-45岁
46岁及以上
您从事自由职业的时长是
不到1年
1-3年
3-5年
5-10年
10年以上
您目前从事的自由职业领域包含（可多选）
设计/创意类
互联网/技术开发类
写作/内容创作类
教育培训类
咨询顾问类
艺术演艺类
手工/匠人
自媒体/直播
跑腿/零工类
其他
您目前每月的平均收入大概为
低于3000元
3000-5000元
5001-10000元
10001-20000元
20000元以上
您认为自己当前收入的稳定性如何
非常不稳定，波动极大
不太稳定，波动明显
一般，偶尔有波动
比较稳定，波动很小
非常稳定
请对您近一个月整体的心理健康状态进行打分（1分代表非常差，10分代表非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
近三个月，您出现过以下哪些情绪/心理状态（可多选）
长期焦虑，担心没有收入来源
容易感到烦躁易怒
时常感到孤独，缺乏社交连接
对未来感到迷茫没有方向
工作和生活边界模糊，感觉一直在工作
出现入睡困难、睡眠质量差的问题
做事提不起兴趣，成就感低
以上都没有出现
您是否会主动关注自身的心理健康状态
完全不会，很少在意
偶尔会关注，但不会采取行动
会关注，压力大的时候会主动调节
非常关注，定期会梳理自己的心理状态
您是否使用过商业化的心理健康相关服务（比如心理咨询、心理测评、线上冥想课程等）
从来没有使用过
听说过但没有尝试过
偶尔使用
经常使用
如果您没有使用过心理健康服务，最主要的原因是
不需要，自己可以调节
价格太高，承担不起
不信任这类服务的效果
不知道该怎么找到合适的服务
其他
您对目前使用过的心理健康服务整体质量的满意程度是（1分非常不满意，10分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前心理健康服务的定价是否合理
价格过高，完全不合理
偏高，勉强可以接受
定价基本合理
价格偏低，符合预期
您更偏好哪种形式的心理健康服务（可多选）
线上一对一线上咨询
线下一对一面询
团体心理辅导课程
自助式心理测评/冥想音频
线下心理健康沙龙活动
免费的心理科普内容
其他
您认为当前心理健康服务最需要改进的方面是
降低服务价格
提高专业人员的专业水平
增加针对自由职业群体的定制化内容
提升服务的隐私保密性
简化服务预约流程
其他
当您出现较严重的心理困扰时，您更愿意向谁求助
家人朋友
专业心理咨询师
线上互助社群
自己消化，不向他人求助
其他
您是否认同“自由职业者比普通上班族更容易出现心理健康问题”这个说法
完全不认同
不太认同
中立，不确定
比较认同
非常认同
您认为自由职业身份，给您的心理健康带来的最大正面影响是什么
您认为自由职业身份，给您的心理健康带来的最大负面影响是什么
对于面向自由职业者的心理健康服务，您还有哪些其他的需求或建议