您的年龄
20岁及以下
21-30岁
31-40岁
41-50岁
51岁及以上
您的工作年限
1年及以内
2-5年
6-10年
11-20年
20年以上
您目前所在医院的等级
三甲医院
三乙医院
二甲医院
二乙及以下医院
社区卫生服务中心/乡镇卫生院
请对您近一个月的整体心理健康状态打分（1分表示非常差，10分表示非常好）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★
您认为目前工作带给您的心理压力程度如何
完全没有压力
压力较轻
压力适中
压力较大
压力极大
您认为您的心理压力主要来源于哪些方面（可多选）
诊疗工作负荷过大
医患关系紧张
职称晋升竞争
职业发展瓶颈
收入待遇不满意
个人情感家庭问题
职业暴露风险
夜班/倒班作息不规律
其他
当您需要心理支持时，您更倾向于通过哪些渠道获得帮助（可多选）
家人倾诉
同事朋友交流
单位内部的心理疏导服务
专业医疗机构的心理门诊
线上心理咨询平台
心理学相关书籍/音频课程自助调节
宗教/信仰排解
运动/娱乐活动自我调节
其他
您所在单位是否提供免费的心理健康咨询服务
有，并且我了解相关内容
有，但我不了解具体内容
没有
不清楚
您是否使用过单位提供的心理健康服务
经常使用
偶尔使用过
听说过但没使用过
完全不知道有这项服务
您不愿意使用专业心理帮助服务的主要原因是什么（可多选）
不好意思求助，担心被歧视
不知道去哪里找靠谱的心理咨询资源
收费太高负担不起
不信任心理咨询的效果
工作太忙没有时间
觉得自己可以调整好不需要帮助
担心个人隐私泄露
其他
您认为线上心理咨询服务和线下心理咨询服务哪个更适合您
线上更适合，方便且隐私性好
线下更适合，面对面沟通效果更好
都可以，看具体情况
都不考虑
您是否接受过专业的心理健康相关培训
经常参加
偶尔参加过
听说过但没参加过
完全没有接触过
您对目前可获得的心理健康支持服务的满意程度打分（1分非常不满意，10分非常满意）
分数 ★ ★ ★ ★ ★
标签 ★ ★ ★ ★ ★